血脂谱异常.doc

血脂谱异常
(1) 概念
常。通常表现为甘油三酯、总胆固醇、LDL——胆固醇、apoB100升高,HDL-胆固醇、apoAI、apoAI/apoB100比值和apoAII下降。
(二)护理措施
1饮食低盐、低脂、低胆固醇、低热量、高纤维饮食。戒烟限酒,以减少引起动脉粥样硬化的危险因素。
2 运动加强运动和体育锻炼,运动时间和强度依病情而定。 3 用药护理遵医嘱给予血脂调节药物,告知患者服用方法、不良反应及注意事项。
(三)常见护理诊断/问题
1 营养失调高于机体需要量与能量摄入和消耗失衡等因素有关。
2自我形象紊乱与形体改变有关。
3 知识缺乏缺乏饮食、运动知识及对疾病危害的认识。 4 潜在并发症冠心病、脑卒中。
(四)健康指导
1 疾病预防指导普及血脂异常的健康教育,加强体力活动,避免不良生活,早发现、早治疗。
2 疾病知识指导向患者讲解血脂异常对健康的危害。指导患者长期坚持饮食控制,控制胆固醇及脂肪的摄入量,限制总热量,控制体重。戒烟限酒。坚持体育运动。
3 用药指导与病情监测坚持药物治疗,使血脂保持正常水平,以减少高血脂对心脑血管的损害。定期体检及复查血脂,密切观察心血管疾病的临床征象,以利于早期治疗。
十七、痛风
(一) 概念
1 痛风石嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病,其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成;严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石。本病常伴有肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化和冠心病等,临床上称为代谢综合征。高尿酸血症和痛风仅为本综合征中的表现之一。
(二)护理措施
、部位、程度、监测尿pH值。受累关节给予冰敷或50%硫酸镁湿敷,消除关节的肿胀和疼痛。急性发作时绝对卧床休息,抬高患侧肢体,避免负重,待关节疼痛缓解72小时后方可下床活动。
2饮食护理热量不易过高,避免进食高嘌呤食物。饮食易清淡、易消化,忌辛辣和刺激性食物。
3 药物护理指导患者正确用药,观察药物的疗效,及时处理不良反应。遵医嘱静脉使用秋水仙碱时,验房药物外漏,以免造成组织坏死。
4 疾病指导向患者讲解疾病的诱发因素。鼓励患者生活自理,指导患者使用减轻负重的方法。并给予精神上的安慰和鼓励。
(三)常见护理诊断/问题
1 疼痛与尿酸盐结晶沉淀引起的炎症反应有关。
2 躯体活动障碍与关节受累、关节畸形有关。
(四)健康指导
1 疾病知识指导给患者和家属讲解疾病的有关知识,应积极有效治疗。保持心情愉快,生活要有规律,避免高嘌呤食物如动物内脏、贝壳类、鱼虾、浓肉汤、蘑菇、黄豆、浓茶等。忌烟酒。 2 保护关节指导避免长时间持续进行重体力劳动;经常改变姿势,保持受累关节舒适。
3 用药护理应用药物时注意副作用,避免应用减低排泄尿酸的药物如利尿剂、青霉素、胰岛素,VitB1、VitB12等。
4病情监测指导检查耳轮及手足关节处,检查手否产生痛风石。定期复查血尿酸,门诊随诊。
十八、骨质疏松症
(一) 概念
骨质疏松症是一种以低骨量和骨微结构破坏为特征,导致骨强度下降,脆性增加和易于骨折的代谢性骨病综合症;可分为原发性和继发性两类,原发性骨质疏松症又