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陈易建-了解偏头疼
我们经常可以看到很多前来就诊头痛的病友们,有的是偏头痛,有的并不是,怎样区分此类头痛,做到诊断正确,并且行之有效的治疗,是今天和大家一起了解的主题所在。
一、什么是偏头痛?
偏头痛主要表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴恶心及呕吐等,经一段歇期后再次发病;是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。在安静、黑暗环境内或睡眠后原有头痛可有所缓解。
二、偏头痛一定是一侧头痛吗?
答案是否定的。偏头痛的疼痛可以位于两侧,两侧头痛的偏头痛在临床中也并不少见。
三、偏头痛的分类和表现?
视物模糊、暗点、闪光、亮点、亮线或视物变形;感觉先兆,言语和运动先兆少见。表现为一侧或双侧额颞部或眶后搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白或出汗、多尿、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见头面部水肿、颞动脉突出等。活动能使头痛加重,睡眠后可缓解头痛。头痛可持续4~72小时,消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、无力和食欲差等,1~2日后常可好转。
四、偏头痛患者在生活中需注意什么?
生活中,偏头痛患者应该注意避免劳累、情绪紧张和焦虑、应激以及之后放松、睡眠过多或者过少;饮食上需注意避免含酪胺酸的奶酪、含亚硝
酸盐的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒等;一些药物如口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等也会诱发偏头痛。
五、偏头痛应该和哪些头痛区别?
在做诊断前,需要行CT或者MRI检查排除脑部一些疾病,如脑血管疾病、颅内动脉瘤和占位性病变等。此外尚需和以下疾病区分:
1、紧张型头痛
是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛,常为持续性,很少伴有恶心、呕吐,部分病例也可表现为阵发性、搏动性头痛。多见于青、中年女性,情绪障碍或心理因素可加重头痛症状。
2、丛集性头痛
是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛,持续15分钟至3小时,发作从隔天1次到每日多次。本病具有反复密集发作的特点,但始终为单侧头痛,并常伴有同侧结膜充血、流泪、流涕、前额和面部出汗和Horner征等。
3、Tolosa-Hunt综合征
也称痛性眼肌麻痹,为阵发