感染手术与手术处理.ppt

感染手术及其手术处理
钟昌艳
2013-05-27
主要内容
基本概念
感染手术的处理
两种特殊感染
感染手术
手术部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染区中的手术
有严重污染伤口的手术
空腔脏器破裂和穿孔的手术
有急性感染灶的手术
外科感染分类
特异性
感染
.
指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染,具有比较独特的病理变化过程,有特定的临床表现和治疗方法。气性坏疽破伤风.
化脓性或一般性感染。感染可由一种或几种病菌共同导致,一般先有急性炎症反应,进而可致局部化脓(各部位脓肿切开或切除(皮肤、阑尾、膈下、胰及各体腔等),胃、肠、阑尾穿孔,皮肤蜂窝织炎
非特异性感染
特异性感染
感染手术分类
一般感染手术
特殊感染手术
气性坏疽,朊病毒
HIV
绿脓杆菌(铜绿色假单胞菌)
引流液
血液
排泄物
分泌物
手术过程中,患者的血液、引流液、组织液、排泄物、分泌物等,对周围环境及手术者均造成污染。如处理不当,可引起交叉感染,甚至引起某一菌种所致疾病的暴发和流行
感染控制
感染源
易感宿主
传染途径
利用各种隔离技术切断传染途径是最简单直接而有效的方法
“过分隔离”安全于“隔离不足”,尤其是诊断不明或可疑有严重传染病时
当病人并不完全符合特定隔离预防要求时,则应做好标准预防
标准预防standard precaution
认为病人的血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹,污染,是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取预防措施
标准预防
隔离对象
----- 病人的血液, 体液,排泄物均具有传染性
防护
隔离措施
-----实施双向防护,防止疾病双向传播
-----根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施