监理规范表式(a类b类c类表).doc

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A1
工程开工/复工报审表
工程名称:编号:
致:〔监理单位〕
我方承当的____________________工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:
2.(证明文件〕
承包单位〔章〕________________
工程经理________________
日期________________
审查意见:
工程监理机构________________
总监理工程师________________
日期________________
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A2
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:上海焦化CO联产甲醇原煤储存工程编号:
致:上海建科建设监理咨询〔监理单位〕
我方已根据施工合同的有关规定完成了基坑围护降水施工方案施工方案的编制,并经我单位工程技术负责人审查批准,请予以审查。
附:施工组织设计〔方案〕
承包单位〔章〕上海市第七建筑
工程经理
日期2021年7月19日
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师________________
日期________________
总监理工程师审核意见:
工程监理机构________________
总监理工程师________________
日期________________
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A3
分包单位资格报审表
工程名称:汇丽花苑二期3#楼编号:
致:上海建科建设监理咨询〔监理单位〕
经考察,我方认为拟选择的上海嘉建混凝土〔分包单位〕具有承当以下工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程工程按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承当总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附:;
。
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
3#楼混凝土供给
1200立方
合计
承包单位〔章〕上海市第七建筑
工程经理________________
日期2021年01月04日
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师________________
日期________________
总监理工程师审核意见:
工程监理机构________________
总监理工程师________________
日期________________
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A4
施工测量放线报验申请表
工程名称:中山大街3#涵洞工程编号:
致:中国市政工程东北设计研究院咨询公司
我单位已完成了中山大街3#涵洞定位测量放线工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
导线点复测记录
水准点复测记录
测量复核记录
承包单位:北京通成达水务建设
工程经理:
日期:年月日
审查意见:
工程监理机构:中国市政工程东北设计研究院咨询公司
总/专业监理工程师:
日期:年月日
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A4
检验批报验申请表
工程名称:汇丽花苑二期3#楼编号:
致:上海建科建设监理咨询〔监理单位〕
我单位已完成了F单元机房、雨蓬、飘板、女儿墙模板撤除工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
模板撤除工程检验批
现浇结构外观及尺寸偏差检验批
承包单位〔章〕上海市第七建筑
工程经理______________
日期2021年月日
审查意见:
工程监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日期________________
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A5
工程款支付申请表
工程名称:编号:
致:〔监理单位〕
我方已完成了_______________________________________________________
_________________________________________________________________工作,
按施工合同的规定,建设单位应在____年____月____日前支付该项工程款共〔大写〕____________〔小写:_________〕,现报上________________工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
;
。
承包单位〔章〕________________
工程经理________________
日期________________
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A6
监理工程师通知回复单
工程名称:汇丽花苑二期2#楼编号:016
致:上海建科建设监理咨询〔监理单位〕
我方接到编号为016的监理工程师通知后,已按要求完成了_整改工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
10月28日进场10钢筋25T,10月29日经试验合格,允许使用。
承包单位〔章〕上海市第七建筑
项目经理
日期2021年10月29日
复查意见:
工程监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日期________________
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A7
工程临时延期申请表
工程名称:编号:
致:〔监理单位〕
根据施工合同条款____________条的规定,由于__________________原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:

合同竣工日期:
申请延长竣工日期:

承包单位________________
工程经理________________
日期________________
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A8
费用索赔申请表
工程名称:编号:
致:〔监理单位〕
根据施工合同条款____________条的规定,由于___________________的原因,我方要求索赔金额〔大写〕,______________________________请予以批准。
索赔的详细理由及经过:_______________________________________________
索赔金额的计算:
附:证明材料
承包单位________________
工程经理________________
日期________________
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A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:汇丽花苑二期2#楼编号:
致:上海建科建设监理咨询〔监理单位〕
我方于2021年05月15、16、18、19日进场的工程材料/构配件/设备数量如下〔见附件〕。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
B2单元12~14层厨卫间粉刷
请予以审核。
附件:


承包单位〔章〕上海市第七建筑
工程经理________________
日期2021年05月19日
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和标准的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
工程监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日期________________