咳嗽“元凶”多 切莫乱止咳.doc

咳嗽“元凶”多切莫乱止咳
秋冬季是咳嗽的高发季节。其实,咳嗽本身并不是一种独立的疾病,而是一种清除呼吸道异物的防御性反应。但疾病常常是引起咳嗽的“元凶”。比如感冒、支气管炎、过敏、肺炎、胸膜炎、肺结核、肺心病、肺癌等。轻微的咳嗽,对身体无妨,不必用止咳药;影响生活和休息的较重咳嗽,也应细查病因后才能采取相应的防治措施。
气管炎咳嗽需综合治疗
病例:79岁的陈先生,患慢性支气管炎二十几年了。每当受凉就会痰多咳嗽,气喘,痰液呈白色泡沫状。秋冬季节特别容易发作。今年入秋,咳得实在不行,住院两周才算稳定住病情。
专家提醒:慢性支气管炎的特点就是反复的咳嗽、咳痰或伴有喘息。长期反复逐渐加重的咳嗽是本病的突出特点。轻症病人仅有轻微咳嗽及少量黏液。当秋冬气候骤变或急性上呼吸道感染而引起急性发作时,咳嗽频繁且加重,以清晨及夜间明显。痰量多少不一,一般为白色黏液痰及白色泡沫样痰;伴有急性感染时痰液变得黏稠或呈脓性,痰量增加,咳嗽较剧烈时,痰中偶带血丝。病人如果痰多,支气管发生痉挛,气管壁水肿狭窄,病人就会出现气喘。

急性发作期病人首先要控制感染,特别是发热、咳脓痰及喘息加重时,均应及时采用抗生素治疗。轻者可口服,较重病人静脉滴注。常用的抗生素有青霉素G,红霉素及头孢菌素类等;应用祛痰镇咳药物主要是改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状,对年老体弱,无力咳痰或痰量多者,应以祛痰为主,保持呼吸道通畅,应避免应用强镇咳药物,如可待因等,以免抑制呼吸中枢,加重呼吸道阻塞,使病情恶化,常用药如复方甘草片、祛痰灵、必嗽平等。必要时需选用氨茶碱、舒喘灵等以舒张支气管平滑肌,解除痉挛,使痰液易排出。缓解期则需要戒烟,加强身体锻炼,增强机体的抵抗力。冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒,诱发咳喘。平时多食含维生素A类的食物,如胡萝卜等,维生素A能使气管黏膜上皮抵抗力增强,对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用。
感冒后久咳不愈慎用药
病例:小刘患感冒已治愈10多天了,可就是仍咳嗽不止,令人烦恼,为了早日止住咳嗽,就自作主张服用咳必清等镇咳药,但过后还是咳;后来他听朋友介绍的偏方,用冰糖炖川贝母,可服后还是咳嗽。

专家提醒:近年发现,不少感冒患者当鼻塞、头疼,流鼻涕等症状都好了,可就是一直咳嗽、咽痒,药吃了不少也不见好,有时甚至要咳一两个月。这种现象被称之为感冒后咳嗽。感冒后咳嗽属于一种慢性咳嗽,医生检查患者肺部一般没有病变,患者照x光片、查血常规也都正常,但就是一直咳嗽,尤其是说话时或吸入冷风后更爱咳嗽。过去这类患者多被误诊,要么是继续吃感冒药治疗,结果根本没用;要么被当成气管炎、咽炎吃抗生素治疗,但因为根本不是感染,结果反而造成抗生素的滥用。现在这种现象已经受到医学界的重视,不过目前对于为什么感冒后出现咳嗽医学界尚不清楚原因。专家提醒,一旦感冒,首先要积极治疗。同时注意保持空气湿度,预防感冒好了却留下感冒后咳嗽。一旦发生感冒后咳嗽,目前西医主要是使用抗过敏药物、治疗哮喘的药物或激素:也可以进行中西医结合治疗或者中医辨证治疗。
小儿咳不停,原因有多种
●过敏性鼻炎致咳嗽
病例:最近许女士很是烦恼,这段时间8岁的儿子明明咳嗽持续3个星期了。咳嗽的同时还流鼻涕、打喷嚏,还说鼻子发痒,老是用手指揉搓鼻子。一开始以为