三叉神经痛与带状疱疹后神经痛.ppt

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Hereisapieceofarticleextractedfromhealth&diseaseinformationonJuly13,2006
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Neuralgia
Neuralgiaissharp,severe,,althoughsometypesaremorecommonaftermiddleage.
Neuralgiaiscausedbyirritationordamagetoanerve,,suchastoothdecay,theherpeszostervirus(shingles),ornasalinfections;eyestrain;systemicdiseases;arthritis;exposuretocold;apinchednerve;injury;orevenpoordiet.
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Diagnosis
Todiagnosisneuralgia,,ifyouhavefacialpain,yourdoctorwillevaluateotherpossiblecausessuchasproblemswiththejaw,teeth,.
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Therapies
Antiseizuredrugs,suchascarbamazepineandphenytoin,areoftenusedtosuppresspainassociatedwithglossopharyngeal,trigeminal,,topicalpainrelievers,transcutaneouselectricalnervestimulation(TENS),,thenervecanbedeadenedwithgammarays,radiofrequencywaves,,orapinchednerve,-complexvitamintherapy,acupuncture,andherbalremediesthathavebeenfoundtohaveanti-inflammatoryeffects.
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Self-caretips
Althoughthereisnowaytopreventneuralgia,,ifyourpainisinthefacialormoutharea,avoidverycoldorveryhotfoodanddrinks,don’tchewyourfoodonthesidethatispainful,don’teatextremelyhardorcrunchyfoods,avoidsplashingyourfacewithveryhotorcoldwaterwhenwashing,,seekingtreatmentassoonaspossiblecanreduceyourriskofdevelopingpost-herpeticneuralgia.
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TN&PHN
三叉神经痛(trigeminalneuralgia,TN)与带状疱疹后神经痛(post-herpeticneuralgia,PHN)是较为常见的两种神经病理性疼痛疾病。二者同属于神经病理性疼痛,临床表现与治疗方案固有相似之处;二者发病机理、疼痛表现又各有特点,因而治疗措施亦有所不同。
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TN&PHN相同点
临床表现:均表现为自发痛(spontaneouspain)与诱发痛(evokedpain);检查可有扳机点(triggerpoints)疼痛范围内的皮肤痛觉过敏(hyperalgia)及触诱发痛(allodynia,又称痛觉超敏或痛觉异常)。
治疗措施:均可采用抗癫痫药(anti-seizuredrugs,抗惊厥药,anticonvulsants)、抗抑郁药(anti-depressivedrugs)、阿片类镇痛药(opioids)、神经射频热凝毁损等治疗。
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TN&PHN不同点
区别
TN
PHN
发病机理
大部分病例为原发性。有些有半月神经节的退行性和纤维性改变,有些是肿瘤或畸形血管压迫三叉神经。
为水痘-带状疱疹病毒再次感染后遗疼痛。
性别年龄
年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3∶2
年龄多在50岁以上,以老年人为多。男女比例约为1∶1
敏感药物
卡马西平等抗癫痫药
无特异性敏感药物
神经毁损
效果确切
有一定疗效
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一、三叉神经痛trigeminalneuralgia,TN
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