骨盆骨折护理措施.doc

骨盆骨折护理措施
骨盆骨折的护理措施
1》密切监测病人生命体征、意识、尿量、皮肤黏膜情况,每15~30分钟测量一次,病情平稳时改为每2小时1次。留置导尿管以观察尿量。
2》取仰卧中凹位,以增加回心血量及改善脑血流,尽量减少搬动病人。 3》保持呼吸到顺畅,给予低流量氧气吸入,减轻组织缺氧症状。必要时行气管插管或气管切开。
4》迅速建立两条以上的静脉通道,快速输液、输血,必要时行静脉切开,及时补充血容量。
5》遵医嘱使用血管活性药物及强心剂,以升高血压,增加心输出量。可给予5%碳酸氢钠溶液静脉滴注,以纠正代谢性酸中毒。
6》针对休克病因采取各种紧急措施,如镇痛、止血等。需采取积极手术时,因迅速做好手术前的术前准备。

1》常与休克同时发生,应密切观察病人生命体征的变化及腹部情况,注意腹部有无压痛、反跳痛、腹胀、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状。
2》在抗休克时应迅速查明出血原因并进行对症处理,做好急诊手术的术前准备。 3》若出现腹胀、腹痛等症状,多为血肿刺激引起肠麻痹或神经紊乱所致,可给予禁食、肛管排气、胃肠减压等处理来缓解症状。

1》观察病人排尿情况,注意有无尿痛、血尿或因排尿困难等情况,如有异常应及时汇报医师处理
2》对尿道不完全断裂的病人,应放置导尿管,有利于损伤的尿道修复。若尿道完全断裂,不能插入导尿管者,可行膀胱造瘘。应注意导尿管和膀胱造瘘管的护理:,保持引流通畅,防止引流管脱出、堵塞或扭曲。引流袋每日更换1次,导尿管每周更换一次,预防感染;,使尿量维持在每日2000ml以上,以冲洗尿道。遵医嘱应用抗生素,防止感染。每日2次清洗会阴部及尿道口;,根据病情选择冲洗液,防止血块堵塞导尿管;,拔管后适时行尿道扩张。膀胱造瘘管术后2周拔除,拔管前应夹闭尿管,如果自行排尿顺利,即可拔管。

1》行直肠指诊,已明确直肠有无损伤。
2》明确诊断后应给予禁食,静脉输液,应用抗生素,以防止感染,做好直肠修补、造瘘手术的术前准备。
3》对于造瘘术后病人,应注意保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,每天用温水擦洗
后外涂氧化锌软膏,注意及时更换敷料。观察造瘘口周围皮肤组织有无感染的征象,以及体温变化。给予高营养饮食以补充机体需要量。