骨科主要手术的手术同意书.doc

骨科主要手术的手术同意书
脊柱手术同意书(一至四)
一、脊柱手术同意书:、脊髓、马尾、神经根致截瘫3术中大出血 4术后感染(包括切口、肺部、泌尿系、骨感染) 、皮瓣坏死5术中骨折复位固定困难,位置不佳 6术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露7术后骨折不愈合,延迟愈合,畸形愈合,再骨折8术后内置物的排异反应 9脂肪栓塞 10术后脑脊液漏11术后患者症状不能缓解甚至加重 12术中术后难以预料的心脑血管、肺病变13其它难以预料的意外发生二、颈椎前路手术术前知情同意书:,术中、术后生命体征异常波动,甚至出现心跳、呼吸停止。、休克,甚至死亡。。,出现声音嘶哑;因意外损伤喉上神经,出现饮水呛咳。,出现食管漏;可能损伤硬膜囊,出现脑脊液漏。。、术后可能突发心、肺、肾等脏器功能衰竭,且可能并发应急性溃疡。,导致窒息死亡。、渗血致脊髓受压,导致患者瘫痪甚至死亡。。、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。、神经功能受损严重,导致脊髓已变性(MRI T2加权像见脊髓异常高信号影),减压后症状及体征改善可能不明显,甚至因手术后脊髓水
肿、再灌注损伤或其它原因导致症状加重。,脊髓、马尾、神经根粘连、受压而出现脊髓功能的再损伤或马尾、神经根损伤症状。,植骨块可能移位,压迫脊髓。取骨处可能疼痛。、脱落或断裂。,致颈椎功能可能受限或部分丧失,并可能出现颈肩部、项背部或胸腰部疼痛、畸形。,或颈椎管有狭窄,或术后复发,需二次手术治疗。。,导致病情加重。三、腰椎间盘突出症手术术前知情同意书:,心跳、呼吸骤停,甚至死亡。。。。、术后生命体征异常波动。、脑、肺、肾血管意外,或脏器功能衰竭。,神经根可能已变性或与周围组织粘连,致术后症状不能完全缓解,甚或进一步加重致瘫痪,以至须二次手术治疗。,神经功能已受损;手术刺激,可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。。、完整性受损、稳定性降低。术后腰椎功能可能受限,并可能出现腰背部疼痛、畸形。,导致症状改善缓慢。,并须二次手术治疗。、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。
、腰椎滑脱或下腰痛。,须对症治疗或手术治疗。,且可能需再次手术治疗。,
故可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。、渗血,并可能延迟愈合或不愈合。,导致病情加重。,内固定物可能松动、脱落或断裂。四、脊柱手术同意书:1. 麻醉意外及心脑血管意外。 2. 血管神经损伤。出血多,需输血,输血并发症。3. 术中损伤喉上神经导致进食呛咳,损伤喉返神经导致声音嘶哑。4. 术中损伤食道致食道漏。 5. 硬膜损伤,脑脊液漏,致颅内感染,危及生命。 6. 脊髓损伤、截瘫。 7. 马尾损伤,大小便功能障碍。 8. 内固定困难。根据术中情况改变手术方式。 9. 术后伤口感染、深部感染、椎间隙感染。 10. 术后症状改善不滿意、甚至加重或复发。 11. 引流不通畅,出现血肿,可能需手术清除。 12. 植骨不融合、假关节形成。 13. 内固定松动、断裂,内植物所致的疼痛、不适感。对内固定材料敏感或过敏。应力遮挡导致骨质疏松。 14. 固定后相邻节段退变加速。15. 椎间盘术后,脊柱失稳。 16. 手术皮肤瘢痕, 疼痛。 17. 卧床并发症:褥疮、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓、肺栓塞等。 18. 取骨区并发症如:疼痛、麻木等。 19