膝关节骨性关节炎的诊治分析.doc

膝关节骨性关节炎的诊治分析
【摘要】目的探究诊断及治疗膝关节骨性关节炎的新方法。方法由就诊于我院的患者中随机抽取80例患者,并随机分为A组和B组。其中,A组患者40例,接受关节镜加玻璃酸钠治疗,B组患者接受曲安奈德治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果两种治疗方法均取得显著成效。但是,就近期效果来看,A组的治疗效果优于B组结论药物治疗联合关节镜具有良好的治疗效果,具有起效快,治疗效果显著的优点,值得在临床实践中广泛推广。
【关键词】关节炎/骨性;膝关节;曲安奈德;玻璃酸钠;关节镜
【中图分类号】【文献标识码】C【文章编号】1044-5511(2011)10-0052-01

膝关节骨性关节炎又称膝关节骨性关节退行性变,早期病变部位为关节软骨,表现为关节软骨的高度吸收、丢失或再生,是中老年患者的常见病和多发病之一[1]。近年来,随着人口老龄化的加剧,该病的发病率日渐增高。为探究诊治该病的有效方法,本组研究中由近年来就诊与我院的膝关节骨性关节炎患者中随机抽取了
6例,对期临床资料进行回顾性研究。具体如下。
1资料与方法

本组中膝关节骨性关节炎患者120例,其中,男性患者52例,女性患者68例。年龄:47~74岁,平均年龄(±)岁。其中骨性关节炎发生与左膝者56例,右膝44例,双膝20例。所有患者随机分为A、B两组,其中A、B两组患者各60例。主要临床症状为反复性膝关节肥大、肿胀疼痛、屈伸不利、交锁、晨僵等。疼痛感多在行走时加剧。另外患者常出现明显的关节摩擦感和滞重感。该病症状的出现或加剧与劳累及天气变化均存在一定的相关性,部分病情严重者因关节活动受限而难以正常行走。该病病程长短不一,部分患者有相关外伤史或关节腔积液病史,病程可长达几十年。一般消炎镇痛药物对该病的治疗效果不明显。经X线检查,多数患者关节软骨下故出现囊变、骨质增生及硬化、关节间隙变窄以及关节面骨质的破坏等。少数患者进行X线检查时无明显改变。经检验,两组患者在性别、年龄、病况等方面存在的差异不显著,不具有统计学意义。因此两组患者之间具有可比性。


《临床诊断效果评价标准》中有关膝关节骨性关节炎的诊断标准为依据[2]:(1)近1 个月大多数时间有膝痛;(2)有骨摩擦音或关节活动响声;(3)晨僵~30 min; (4)年龄40 ~岁; (5)有膝关节骨性膨大。临床标准, 最少存在: (1)+(2)+(3)+(4)或(1)+(2)+(3)+(5)可诊断膝关节OA
A组患者先用利多卡因为患者进行局部麻醉,待麻醉结束后进行关节腔的穿刺,抽取关节腔积液进行分析。利用关节镜加玻璃酸钠进行治疗,该操作中需要进行破损半月板的珍馐,游离体的摘除及关节软骨的漂浮。接受上述操作后需要用生理盐水冲洗关节腔。
B组患者同A组患者用利多卡因进行局部麻醉后,抽取患者的关节腔积液,后通过穿刺针注射曲安奈德的进行药物治疗。
疗效评价标准本组研究将患者接受综合性治疗后的治疗效果分为治愈、好转、和无效3种情况。其中等临床症状完全消失,膝关节功能基本恢复正常为治愈;疼痛症状等临床症状部分减轻好转