肺结核3.ppt

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Pulmonary tuberculosis
第一页，共八十六页。
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是本世纪严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共和社会问题，，是我国重点控制(kòngzhì)的主要疾病之一。
　　２０世纪６０年代起结核病化学治疗成为公认的控制结核病的主要武器，使新发现的结核病治愈率达到９５％以上。
　　２０世纪８０年代中期以来，结核病出现全球恶化趋势。
第二页，共八十六页。
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客观原因
ＨＩＶ感染的流行
多重耐药的结核(jiéhé)分枝杆菌感染的增多
贫困
人口增长
移民
第三页，共八十六页。
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主观原因
缺乏对结核病流行回升的警惕性和结核病控制复杂性的深刻认识(rèn shi)。
放松和削弱对结核病控制的投入和管理。
第四页，共八十六页。
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ＷＨＯ于１９９３年宣布结核病处于“全球紧急状态”。并制定和启动特别项目推行全程督导(dū dǎo)短程化学治疗（ｄｉｒｅｃｔｌｙ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｓｈｏｒｔ　ｃｏｕｒｓｅ，ＤＯＴＳ）
第五页，共八十六页。
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流行病学(liú xínɡ bìnɡ xué)
全球疫情
全球有三分之一的人（约２０亿）曾受到结核分枝杆菌的感染。
ＷＨＯ把印度、中国、俄罗斯、南非(nán fēi)、秘鲁等２２个国家列为结核病高负担、高危险性国家。
第六页，共八十六页。
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我国疫情(yìqíng)
高感染率
高肺结核患病率
高耐药率
死亡人数多
递降率低
中青年患病多
地区(dìqū)患病率差异大
实施ＤＯＴＳ项目的地区患病率低
第七页，共八十六页。
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结核(jiéhé)分枝杆菌
种属
放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。
分类(fēn lèi)
人型、牛型、非洲型和鼠型４类。
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生物学特性(tèxìng)
１．多形性：细长稍弯曲两端圆形，痰标本中可呈T、V、Ｙ形，及丝状、球状、棒状。
２．抗酸性：耐酸染色呈红色，可抵抗(dǐkàng)盐酸酒精脱色。
３．生长缓慢：增代时间为14—20小时，培养时间2—8周。
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生物学特性(tèxìng)
４．抵抗力强：对干燥、冷、酸、碱抵抗力强。湿热80度5分钟、95度1分钟或煮沸100度5分钟可杀死；5%石炭酸需24小时，%煤皂酚溶液需较长时间；70%酒精最佳，需2分钟；对紫外线较敏感(mǐngǎn)，太阳直射下2—7小时，—1cm30分钟。
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