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广州华侨医院(yīyuàn) 彭小兰 副主任
第一页，共二十七页。
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糖尿病胃肠病变(bìngbiàn)发病情况
糖尿病常同时影响消化系统多个脏器的功能，也可对其中(qízhōng)个别脏器的功能影响较为突出
糖尿病病人有约４０％－７６％食管和胃肠道功能障碍
２０％－４０％有明显的食管和胃肠道症状
第二页，共二十七页。
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糖尿病常见(chánɡ jiàn)的胃肠功能病变
食管运动(yùndòng)功能障碍
糖尿病性胃轻瘫
肠道功能障碍
无胆结石性绞痛
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主要(zhǔyào)表现－食管运动功能
４０％以上的糖尿病病人并发有食管(shíguǎn)运动功能障碍
主要表现有烧心、反酸和胸骨后疼痛
第四页，共二十七页。
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研究发现约７６％的病人(bìngrén)有胃运动功能障碍
主要表现为腹胀、早饱、恶心和呕吐等症状
临床上称为“糖尿病性胃轻瘫”
主要(zhǔyào)表现－糖尿病性胃轻瘫
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糖尿病伴发小肠、结肠和肛门运动功能障碍也常见
表现为慢性便秘(biàn mì)、腹泻或大便失禁。
主要(zhǔyào)表现－肠道功能障碍
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便秘(biàn mì)的严重后果
用力排便时，其血压水平较平时翻一番，许多病人(bìngrén)收缩压达到200毫米汞柱以上。
常导致血管破裂引起视网膜出血迅速引起失明。
心脏及脑供血不足，引起急性心肌缺血或脑缺血。
糖尿病病人应把防便秘做为“必修课”。
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部分病人有胆道的运动功能(gōngnéng)改变
出现无胆结石性胆绞痛。
主要表现－胆道功能(gōngnéng)改变
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糖尿病胃肠病变(bìngbiàn)的原因
主要原因是糖尿病导致的神经病变，如内脏神经细胞变性或坏死；
高血糖本身(běnshēn)和胃肠道分泌的某些生物活性物质，如胃动素水平的改变也明显影响胃肠道运动功能；
糖尿病合并的微小血管病变导致的消化道平滑肌变性
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糖尿病胃肠病变(bìngbiàn)的防治
对这类并发症的早期认识，做好饮食(yǐnshí)保健
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