核心制度培训课件.ppt

护理查对制度
1、医生开出电子医嘱后,领班护士或值班护士及时接受并核对医嘱,若有疑问必须及时询问,确认无误后方可打印执行单及标签。
处理医嘱
查对医嘱
执行医嘱
1、每天查对医嘱1次,由1人口诵医嘱内容,1-2人核对,并有记录。护士长每周须参与查对医嘱三次以上,护理部对医嘱要随时抽查。
2、转抄或重整医嘱时,.
3、下一班护士负责查对上一班新入院、转入、转床、术后病人医嘱的处理情况。
1、执行医嘱应严格“三查七对”(治疗前、治疗中、治疗后查;核对床号、姓名、药品、浓度、剂量、方法、时间),查对无误,方可执行。发现问题及时补救。
2、。
3、护士一般不执行口头医嘱,如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时,需口诵医嘱2次,并保留安瓿至抢救结束,做好记录。抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。
医嘱查对制度
医生开出领班核,遇有疑问及时询,确认无误方可印,每日查对须2人,主管每周3次查,下班查对上班嘱,三查七对要牢记,特殊情况行口头,复诵2遍方可行,抢救结束6时记。
1、严格执行“三查七对”。
2、严格执行操作规程。领取、清点和使用药品前,仔细检查药品质量、标签名称、有效期及批号,有无变质、过期。
服药、注射、输液查对制度
摆药前
用药前
使用时
1、在为病人口服给药、执行各种注射、静脉输液时,摆药后必须经第二人核对方可发放或配制。
2、给药前应该对病人姓名、床号、住院号,并使用PDA扫描患者腕带及药物治疗打印标签上的二维码,确认无误后方可执行。
1、多种药液同时应用时,注意配伍禁忌。
2、易过敏的药物,用药前详细询问过敏史,按医嘱做药物过敏试验。使用高危药品、毒性药品、麻醉药品、精神内药品、限制内药品时,必须经2人核对,确认无误方可执行
三查七对严执行,操作规程须遵守,药品质量要把关,配伍使用需谨慎,过敏药物详询问,毒麻高限双人核,执行用药2人对,扫描无误方可行。
输血查对制度
配血时
领血时
输血前
输血中
输血后
采集血型、交叉配血标本时,护士必须双人仔细核对医嘱、输血申请单、标本标签、试管条码,床边PDA扫描患者的腕带,清醒患者请患者陈述自己的姓名,确认各项信息无误后才能采血。
领血时,认真做好“三查十对”,三查:查血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常;十对:核对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量及有效期。
输血前,由两名医护人员再次查对输血医嘱及执行单,核对交叉配血报告单及血袋标签内容,血型与受血者无误,血袋无破损渗漏,血液无凝块且颜色正常。准确无误,方可输血。
输血时,必须由两名医护人员带医嘱执行单、血型单、交叉配血报告单共同到病人床边,再次双人执行输血“三查十对”,并使用PDA扫描患者腕带及输血前用生理盐水袋上的二维码标识,确认一致后进行输血。
输血完毕,再次执行“十对”(病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量及有效期)
标本采集须准确,四方无误才可行,领血仍需细核对,输血前后再次查,双人核对在床旁,三查十对贯全程。
分级护理制度