清洁和消毒灭菌.ppt

学习目标
正确区别清洁消毒灭菌这三个定义;
列出医院常用的清洁、消毒和灭菌方法
熟悉各种物理消毒灭菌法的应用
叙述化学消毒灭菌的使用原则和方法
叙述医院消毒中选择消毒、灭菌方法的原则
一、概念

(cleaning)
(disinfection)

(sterilization)
--清除物品表面上的污垢、尘埃和有机物。
--清除或杀灭物品上除细菌芽孢外的各种病原微生物。

--清除或杀灭物品上一切微生物,包括芽孢。
(其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物)
(作用只能将有害生物的数量减少到不致病的程度,不能达到完全杀灭微生物)
(完全杀灭微生物。经灭菌处理的物品称无菌物品)
二、消毒、灭菌的方法
(一)物理消毒灭菌法
1、热力消毒灭菌法
干热法湿热法
(1)燃烧法
(2)干烤灭菌法
(3)煮沸消毒法
(4)低温蒸汽消毒法
(5)高压蒸汽灭菌法
(1) 干热法1)燃烧灭菌法(burning sterilization)
特点:简单、迅速、彻底。可灭活一切微生物,包括细菌的繁殖体、真菌、病毒和芽胞
用途:无价值的污染物品、特殊感染的敷料、
方法:器械:放火焰烧灼
试管口、塞:在火焰上旋转2-3次
搪瓷:倒入乙醇点火燃烧
废弃物:投入焚烧炉内焚烧
注意事项:注意安全,防意外发生;
燃烧中不可添酒精;☺
2)干烤法(dryheat sterilization)
特点:用特制的烤箱升温灭菌
适用范围:玻璃类、金属类、搪瓷类物品、油脂和粉剂的灭菌。
方法(了解)消毒:箱温120-140℃,时间10-20min
灭菌:箱温180℃,时间20-30min ☺
(2)湿热法1)煮沸消毒法(boiling disinfection)
特点:简单、经济,应用最早的方法之一
适用于:金属、搪瓷、玻璃、橡胶等耐高温、耐湿的物品。
方法:将物品洗净,浸没水中煮沸5--10min,从水沸后开始计时。(添加物品重新计时)
加入1-2%碳酸氢钠,沸点可达105℃,增强杀菌力,还能去污防锈。
注意事项:玻璃类冷水或温水入;橡胶类水沸后放入;器械轴节、盖子打开;大小相同的碗、盆勿重叠;物品要浸没;尖锐器械禁煮沸☺
2)流通蒸汽消毒法3)低温蒸汽消毒法
将蒸汽输入预先抽空的压力蒸汽灭菌锅内,并控制其温度在73~80℃,持续10~15min进行消毒,可杀灭大多数致病微生物。主要用于不耐高热的物品,如内镜、塑料制品、橡胶制品和麻醉面罩等物品的消毒。☺
4)压力蒸汽灭菌法
特点:最有效的方法,最普遍,最可靠,首选
适用范围:耐高温、耐高压、耐潮湿物品。
方法:将物品打包或放容器,摆入高压灭菌器内,加
热至一定温度,持续一定时间
下排气式压力蒸汽灭菌法
手提式----用于基层