韩村河镇社区卫生服务中心
刘丽敏
跟师体会
中医是我们国家的国粹,源远流长。
中医的传承和发展需要每一个中医人的努力,这次的“春苗计划”师承,正是给予了我们好好学习的机会,我们从基层做起,学好中医,做好医生,让患者能够在社区得到更好的医疗服务。
体会
这半年的跟师学习,虽然很辛苦,但使我再次体会到医学的魅力。
跟随老师出诊,感触最深的是针对教学病例,她系统的讲解,从问诊、舌脉的观察到心肺听诊、化验报告的阅读、中西医诊断和鉴别诊断,以及用药,老师都会做系统的讲解。
老师在对患者的爱护包容,以及作为一位医生的温文尔雅,也常使我感触颇深。
体会
女性,63岁,主因“阵发性咳嗽咳痰20天余,加重伴喘憋2天”来诊
患者20天前无明显诱因出现咳嗽,咯黄痰,无发热、恶寒,伴喘憋,可平卧,就诊于良乡医院给予抗炎、止咳等对症治疗,略好转
2天前症状明显加重,伴喘憋,不能平卧,故来诊。现在症见:阵发咳嗽,咯少量黄痰,不易咳出,伴喘憋、气短,不能平卧,纳少,眠差,二便调。
病例
既往史:右肺恶性肿瘤病史6年,于肿瘤医院行右肺中叶切除术,术后曾6周期化疗;乙肝病史20年余;否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史;
查体:T :°C P :88次/分 R:22次/分 Bp:150/100mmhg,神清精神弱,咽部红,双侧扁桃体不大,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿罗音及喘鸣音,心率88次/分,律齐,未闻及杂音,腹部(-)双下肢不肿。四肢肌力肌张力正常,双巴氏征(-)。
胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,右肺体积减小。
病例
中医的诊断?诊断依据?
西医的诊断?诊断依据?
病例
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