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多囊卵巢综合征
司凡
承德市中心医院生殖医学科
相关术语和定义
多囊卵巢综合征 polycystic ovary syndrome PCOS
育龄期妇女常见的内分泌代谢疾病,临床表现为不孕、月经不调、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等,同时伴有肥胖、高胰岛素血症、脂代谢异常等,严重影响患者的生活质量
卵巢多囊样改变 polycystic ovary PCO
超声检查对卵巢形态的一种描述
一侧或双侧卵巢内直接2-9mm卵泡≥12个
或卵巢体积≥10cm3(卵巢体积=×长径×
前后径×横径)
多囊卵巢综合征的特点
异质性
临床表现多样
实验室检查和辅助检查差异很大
不能治愈
为遗传性疾病,需长期用药控制,控制好与正常人无异
进行性发展
代谢综合征、子宫内膜癌、乳腺癌
日本PCOS诊断标准
月经异常
LH升高,FSH正常,LH/FSH比值升高
超声见双侧卵巢多囊样改变
PCOS诊断标准
稀发排卵或无排卵
高雄血症或高雄激素表现
卵巢多囊样改变
排除诊断
无排卵的诊断
初潮两年不能建立规律月经
闭经(停经时间超过6个月或3个以往月经周期)
月经稀发≥35天及每年≥3个月不排卵者
月经规律不能作为判断有排卵的证据
基础体温、B超检查排卵及月经后半期孕酮测定
FSH和E2水平正常,目的在于排除低促性腺激素性性腺功能减退和卵巢早衰
高雄激素血症及高雄激素的临床表现

多见于面部,如前额和双颊等,胸背和肩部也可出现。最初表现为粉刺,以后可演变为丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕等。中国妇女连续3个月出现多处痤疮,即反应雄激素水平增高。

指的是性毛增多,表现为面部或躯体表面毛多、分布于唇上、下颌、乳晕周围、脐下正中线、耻骨上及大腿根部等。中国妇女在上述部位有粗长毛发即为多毛。
1961年以来一直沿用Ferriman-Gallway(F-G)方法进行多毛评分,即将躯体毛发分为九个区域进行标准化测量,超过7分被认为有多毛。
Ferriman-Gallway毛发评分法