克罗恩病
Crohn’s disease
定义
Crohn过去又称肉芽肿性肠炎、节段性肠炎或局限性肠炎,是病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。
临床表现
消化道表现
:为最常见症状
:是克罗恩病的特征性临床表现。
全身表现
肠外表现
病史汇报
患者:倪江华,男,48岁,于2013-02-18因上腹痛一天来院就诊。患者于2008年确诊克罗恩病,目前服用硫唑嘌呤50mg bid。有小肠部分切除手术史。平素进食流质,2月17日进食米饭后出现上腹隐痛,呈阵发性,伴恶心,未吐,自觉可及包块,18日晨排便一次,解成形大便约150g,便后左下腹包块缓解,腹部疼痛减轻,无畏寒发热,无反酸嗳气,无腹泻便秘。现为进一步治疗来我院就诊,门诊拟“不完全性肠梗阻,克罗恩病”收住我科。
目前状况
,给予抗炎、解痉止痛、抑制肠液分泌、营养补液支持治疗。
:CT示:右中腹部小肠管壁增厚伴左中上腹部小肠扩张,不全性肠梗阻。血淀粉酶:152U/L↑。
,改流质饮食,以百普力为主,排泄:大便一次/3-4天,心理状况:轻度焦虑,有一定经济实力。
护理诊断
P1疼痛——与患者肠道梗阻有关
P2有营养失调的危险:低于机体需要量——与进食少、消化吸收障碍有关
P3有引流无效的可能——与患者胃肠减压有关
P4焦虑——与疾病病程长,易复发有关
P5舒适度的改变——与胃肠减压有关
P6有管道滑脱的危险——与深静脉置管有关
P7睡眠形态紊乱——与环境干扰有关
P8潜在并发在:腹腔肿块、急性穿孔及
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