淋巴瘤的诊疗.ppt

淋巴瘤
讲授目的和要求
、非霍奇金淋巴瘤的典型淋巴结病理学特征,组织学分型,临床表现,诊断依据,临床分期。
。
讲授主要内容
概述
病因和发病机制
病理
临床表现
实验室检查
诊断标准
鉴别诊断
治疗
一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。
以实体瘤的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中,最易受累及的部位有淋巴结、扁桃体、脾及骨髓。
主要表现为无痛性的淋巴结肿大,可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状。
淋巴瘤是一组高度异质性的疾病, 不同亚型的淋巴瘤其临床表现,病理类型, 对治疗的反应和预后有很大的差异。
概述
淋巴瘤的病因与发病机制至今尚未清楚,与下
列因素有密切关系。
感染因素:病毒感染如EBV、HTLV、HIV;
细菌感染如幽门螺旋杆菌
免疫因素: 宿主的免疫功能与淋巴瘤的发病也有
较高程度的相关性
理化因素
环境污染
病因和发病机制
淋巴瘤从组织病理学上主要分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma, HL)和非霍奇金淋巴瘤(non- Hodgkin lymphoma, NHL)两大类。
比较两类淋巴瘤的细胞学来源,病变部位,临床表现,染色体易位和治愈的可能性等,提示HL和NHL是两类不同的肿瘤。
病理
Lymphoma
Hodgkin Lymphoma Non Hodgkin Lymphoma (NHL)
HD
NHL
Based on the histological recognition of the Reed-Sternberg cell in an appropriate cellular background. Lymphoma is divided into HD and NHL. This classification is very important for a lot of practical reasons.
霍奇金淋巴瘤
基本病理特征是在多形性炎症浸润性背景中
找到里-斯细胞(Reed-Sternberg)。
HL是一种独特的淋巴瘤类型,其瘤细胞的成
分复杂,多呈肉芽肿改变,目前采用Rye会议方法分型。
霍奇金淋巴瘤分型(,2006年)
经典型霍奇金淋巴瘤
淋巴细胞为主型
结节硬化型
混合细胞型
淋巴细胞消减型
结节状淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
经典型霍奇金淋巴瘤