如何看体检报告.ppt

看懂体检报告
身高体重
体重指数BMI=体重(kg)/身高2(m)
BMI 分类
亚洲标准
相关疾病发病的危险性
偏瘦
<
低(但其它疾病危险性增加)
正常
~
平均水平
轻度肥胖
23~
增加
中度肥胖
25~
中度增加
重度肥胖
≥30
严重增加
临床意义
体重指数BMI每增加2,冠心病,脑卒中,%,%,%。体重指数一旦达到或超过24,患高血压,高血脂,糖尿病的概率就会增加。当体重指数达到或超过28时,伴有其他多种危险因素的概率可达到90%以上。
腰臀比
腰围标准
中国男性腰围≥90厘米
女性腰围≥80厘米为肥胖
腰围能反应腹内脂肪沉积程度
腰臀围比值
腰臀围比值=腰围/臀围
男性> 女性> 则为中心性肥胖
临床意义:中心性肥胖与心血管疾病有密切的关系。中心性肥胖者容易发生胰岛素抵抗,从而造成高血压,高血脂,冠心病。
人体有三类脂肪:血液中的脂肪(成为甘油三酸酯)、皮下脂肪(位置紧贴在皮肤表面以下),以及网膜脂肪。网膜是一种含有脂肪层的人体组织,位于腹腔内部,垂挂在胃肌以下。(因此,一些有啤酒肚的男士往往腹部肌肉很结实-因为脂肪其实位于胃肌以下。)
三高
高血压
高血糖
高血脂
高血压
类别
收缩压(mmHg )
舒张压(mmHg )
理想血压
<120
<80
正常血压
120~129
80~84
正常高值
130~139
85~89
高血压
≥140
≥90
1级高血压(“轻度”)
140 ~159
90 ~99
2级高血压(“中度”)
160 ~179
100 ~109
3级高血压(“重度”)
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
<90
临床意义:高血压病可以导致脑中风和心肌梗死,此两种疾病是目前我国致死致残的主要原因。
高血压常见并发症
心:冠心病,左心室肥厚,心脏扩大和心力衰竭
脑:一过性脑缺血,脑卒中
肾:肾小动脉硬化,肾萎缩和肾功能不全
周围血管:动脉粥样硬化
眼:眼底出血,失明
成人的理想血压平均应在120/80mmHg(男)、女性110/70mmHg左右。当在安静状态下,不同时间,连续两次测量血压值大于和(或)等于140/90mmHg时,就可以称为高血压。
高血糖
参考值
正常空腹血糖值:-,餐后2小时血糖<
糖尿病
低血糖:空腹血糖浓度<
空腹血糖值
升高
降低
生理:餐后1-2小时、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等,各型糖尿病
病理:内分泌疾病、应激因素、药物影响、肝脏和胰腺疾病等
生理:饥饿、妊娠等
病理:胰岛素分泌过多、急性酒精中毒、先天性糖原代谢酶缺失等
随机血糖≥ mmol/L
两次空腹血糖≥
早期症状:面色苍白、出冷汗、头晕等;晚期症状:除早期症状外还有惊厥及昏迷等
典型症状:三多一少(多尿多饮多食消瘦)
高血脂
血脂包括:
总胆固醇(TC):-

高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C):-,防止粥样硬化的发生,对血管有保护作用,否则易患血管硬化
低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C):~,增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。
甘油三酯(TG):—
B超
肝脏B超
肝脏位于人体右上腹,主要是分泌胆汁,参与体内物质代谢,解毒等。正常肝脏的外形似楔型,超声图像轮廓清晰,表面光滑,实质呈稍低的细小光点,分布均匀。
如果实质光点增密,增强甚至增粗,就应考虑为“肝脏弥漫性病变”,意思是病变波及肝脏,包括急、慢性肝炎,肝硬化和脂肪肝。
脂肪肝
正常肝脏中脂肪含量为3%~4%。当脂肪含量超过5%即为脂肪肝。轻度:含脂肪5%~10%,中度:含脂肪10%~25%,重度:含脂肪>25%
脂肪肝多发于以下几种人:肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。
肝功能
丙氨酸氨基转移酶(ALT)(谷丙转氨酶-GPT)
正常参考值:0-40 U/L
↑急、慢性肝炎、脂肪肝、心肌炎及胆道疾病等。
总胆红素(TBIL)
正常参考值:- umol/L
↑黄疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄等。
直接胆红素(DBIL)
正常参考值:0- umol/L
↑阻塞性黄疸:胆石症、肝癌、胰头癌等。
间接胆红素(IBIL)
正常参考值:1