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医院感染管理科 王亚莉之马矢奏春创作
创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
三甲评审结束了，但在创三甲的历程中，我们获得了很多，
学到了很多……
本次评审工作不但仅是对工作结果的评审检查，更重要的是
随着医改的进一步深入及对医院质量的持续关注，对过程的评价
已经被提到了很重要的层面。因此，这次评审不再是流于形式的
检查工作，更是总结以往工作中的缺乏，完善科室管理、医院管
理甚至医疗管理体制，为今后持续改进医疗服务质量，归根到底
使患者和医护人员自己都能更加获益。
追踪检查法、利用医院信息数据做统计评价、开展第三方满
意度调查等评审方法，很大程度上杜绝了大家为了评审而改进、
应付工作的态度，真正从医疗环节的每一步加强管理，让患者在
就医过程中不单对我院的硬件设施感动十分的信任，更加对我院
的软件管理充满信心，让患者在我院就诊有“平安感”。
为了这次等级医院评审，我们认真整理的相关资料，对以往
工作再次梳理总结，发现认识了以往工作的缺乏，进一步体会到
了医疗质量与平安管理核心制度的内涵，对今后的工作制度出相
对完善的工作流程及整改措施。资料整理是一项繁杂的工作，在
实践中，我们确实在规范管理方面进行了积极探索，精读了所涉
及《三级综合医院评审尺度实施细则》中涉及的章、节、条、款
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内容。着眼相互学习，注重内涵建设和持续改进，多措并举，积
极迎评，努力达到以评审促管理、以评审促改革、以评审促建
设、以评审促发展的目的。
三甲评审是挑战，是考验，也是机遇，我们借此次评审检查
为契机，查漏补缺，不竭改进医院感染管理，持续改进医院感染
控制质量，包管医疗平安，围绕着“以病人为中心”，围绕着
“质量、平安、服务、管理、绩效”，使科室工作效率及医院感
染管理质量进一步提高。为了如期完成三甲评审的各项任务，提
高工作效率，大家反复学习三甲尺度中的每一款、每一条，对照
——整改——再对照——再整改。
三甲评审虽然给每个员工增加了无法估算的工作量，但它决
不是阻碍工作的绊脚石。相反，它却好像是一剂良药，能合理协
调全身脏器的功能，增强机体防病抗病的能力，可谓“味苦效
大”。通过三甲评审既能全面提高医院的内涵质量，明确各个部
分的各个岗位职责，协调各级各单元之间关系，又能全面提升医
院在整个医疗市场的竞争力，可谓一药多用，一举多得。
医院领导班子高度重视，将评审工作列为今年的头等大事，
院级领导认真研究，周密安插，对照尺度，发现问题，持续改
进，再次评价，研究安排评审准备工作，全院上下掀起了迎接等
级医院评审努力工作的热潮。等级医院评审我们通过了！当我们
品尝胜利的果实时，回首奋斗的足迹，往事历历在目，为迎接三
甲医院评审，有多少个不眠不休的夜晚，我们共同度过；多少个
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双休日，我们在加班的时间表中争分夺秒；多少条严苛的条款，
我们修改了一次、两次、无数次；还有多少次模拟检查、多少次
应知应会的考核我们共同迎接着……有太多无法用语言表达的场
景，仍然历历在目。但最终我们用坚持、用努力、用汗水证明了
我们的工作，并最终受到了专家组的肯定，检查中亮点纷呈。
评审过去了，虽然辛苦但也收获了很多。就像歌中唱到的一
样“不经历风雨，怎么见彩虹”院兴我荣，院衰我耻。如果医院
是浩瀚的海洋，那么我们每一个员工就是一点水珠，水珠只有放
进大海里，才会不干涸。所以医院的明天也就是我们的未来，医
院与我们的前途已紧密联系在一起，命运掌握在每个员工的手
中。 我们坚信：任何的收获都会有代价，任何的代价都会有回
报，通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院辉煌的
明天。
创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
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