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1 需求分析的结果、系统整体构造、重点技术问题的解决方案
一、工程背景及必要性
天津市养老院是集医疗、护理、康复、膳食、社工等效劳效劳于一体的综合行养老院,经过我们前期的调查,院方大局部工作承受手工操作方式,会带来工作效率过低,运营本钱过大的问题;
院方可用合理的较少投入取得更好的效劳效果,在满足社会需求、留意社会效益的同时,获得相应的经济效益,从而提高院方的长远进展力量,增加内部掌握力量,在人、财、物的综合运营治理上得到更多、更好的方法和手段,用有限的资源取得最合理的社会和经济效益的产出;
天津市养老院电子养老院治理软件分为养员档案治理系统和内部治理系统等两局部组成;养员档案治理是以满足院方各个科室业务治理需要为根底,对医疗、护理、康复、膳食、社工、业务等业务进展综合性信息化治理;天津市养老院内部治理系统以院方人、财、物综合治理为核心,包含财务治理、人力资源治理、绩效治理、预算治理、治理层决策智能分析等功能,系统实行一体化的运营模式,可作为提高院方综合运营力量的有效手段;
二、系统设计目标一治理目标
掌握院方本钱:通过系统强大的分析工具和分析报表,找出本钱掌握点,通过预算治理、绩效治理、物流治理等业务系统的支撑,最终有效掌握院方本钱;
提高效劳质量:从财务、内部流程、学习成长多个角度考核院方人员,加强院方文化建设,从绩效考评方面来引导院方人员自觉提高效劳水平和效劳质量;
加强内部掌握:提升院方各级领导的掌握力量,加强内部掌握力度、深度,完善以考评为核心的业绩评价机制,避开人为因素干扰,逐步实现全面预算治理;
摒除信息孤岛:标准业务运行,摒除信息孤岛,实现各个系统互联互通数据共享, 把院方全部的信息系统纳入到一个整体的治理信息平台之上,实现数字化养老院建设目标;
决策支持优化:进展数据挖掘,优化治理决策,使院方的各种决策科学化,数字化, 提高院方的经营治理水平和信息化层次,关心实现院方战略目标;
提高院方综合运行效率:通过院方对综合治理系统的一体化应用,可以帮助院方优化治理流程,使治理效率得到全面的提升,使院方长期维持安康、全面、稳定的可持续进展局面;
二业务目标
实现医疗、护理、康复、膳食、社工、业务等各个科室的日常信息化工作需要,供给老人在院信息的全面数字化治理;
建立院方后台运营治理标准,统一根底信息;
对院方的治理流程进展定制,全面实现运营治理信息化,将院方与运营治理相关的每个环节,每个方面都综合到治理体系之中;
提升工作效率,有效降低运营本钱;
通过综合治理系统,建立事前、事中、事后掌握体系,实现院方运营目标;
开放的平台,流程、表单、报表可以依据用户需求敏捷定义; 三工程目标
统一院方综合治理的根底资料信息,标准员工、科室、供给商、物资、资产以及各项财务指标、战略指标、预算指标、本钱指标及绩效指标等根本信息的编码、名称、定义;
建立物资耗材的分类治理模式,针对院方不同类型物资耗材供给不同的治理方法和治理流程,使其在选购、入库、领用申请、调拨、出库、消耗、应付款等各个环节上的都表达出最优化的流程处理模式;
建立对固定资产的全生命周期治理和全过程跟踪,实现资产的动态自动核对,对大型设备资产进展单机核算和考核,实现按单机的本钱效益分析、单机使用效率分析,为资产的治理、安排、购置供给有力的数据支持;
建立院方薪酬奖金安排方法和全面绩效考核治理模式,针对不同类型的科室分别承受不同的考核方法和考核指标;使奖金安排更趋合理,使绩效治理符合院方长期战略进展需要;
实现院方全部业务的全面资源整合:实现会计、预算、本钱、物流、资产、绩效、薪酬、后勤等经济运行治理业务的整合,实现已使用 HIS 系统前台医疗业务与院方后台运营业务的全面资源整合;
三、系统设计原则 1.牢靠性原则:计算机网络、软件系统的设计、建设和治理必需贯彻安全原则;把
系统安全牢靠运行的各种措施落实到计算机网络、软件系统和计算机网络中心的每个环节,可以长时间稳定运行;
有用性原则:在工程实施的过程中,在计算机网络的建设、软件系统建设时均承受先进成熟技术;在确保系统能满足院方自身需求和安全牢靠运行的前提下,力求避开因不切实际地提高系统的先进性而增加经费投资,或过分降低造价而造成系统无扩展性和无法稳定工作的状况,我们在系统设计时,应依据有用性原则,对实施方案要进展具体而又科学的可行性论证;实现先进性、成熟性与有用性的完善结合,系统承受当前最成熟的信息化软件开发工具和数据库治理系统进展研发,兼顾应用技术的有用性,具有较好的技术前瞻性,符合将来技术进展潮流
高效性性原则:信息技术治理必需具有高效性,我们在院方系统的设计及建设时会充分考虑这一需求;在工程实施的过程中,系统将供给准时高效的信息化效劳,满足不同权限用户的同时使用,同时满足统计、查询、汇总要求;
审查原则:在投建天津市养老院电子养老院治理信息系统时,我们要求严格依据需求分析、方案制定可行性论证、工程实施、系统测试、现场使用、专家验收、实际应用和适时检测的程序进展;
可扩展性原则:系统不仅满足用户的需求,还将承受标准的平台、技术和构造,使其易于与其它系统进展信息交换,系统具有统管全局的总体设计规划,满足将来院方的数字化建设要求;同时系统承受构造化、层次化设计构造,使系统易于维护和升级,系统承受模块化设计,并保证各版本之间具有良好的兼容性,不会由于系统中某些模块的转变而影响整个系统的正常运行,有系统根底上扩大子系统,并实现各子系统之间的无缝集成, 以满足院方将来进展的要求;
标准化原则:系统执行或承受国家及行业的相关标准,包括接口、信息传输、代码体系、文件和报表等标准和标准;从工程将从调研、分析、设计、测试、实施等各个阶段进展标准的标准文档治理;
自主开发定制原则:系统承受平台化开发模式,依据院方需求进展定制,形成结合院方特色的天津市养老院综合信息治理系统;
四、
养员档案治理系统构造
内部治理系统构造五、功能描述
养员档案治理系统
以下养员档案治理系统功能均依据天津市养老院各业务科室要求整理,完全符合院方的业务流程;
业务治理
该模块是为养老院业务科量身定制,实现在、入院老人信息登记治理,供给老人入院的申请、回访、排队等功能,同时满足试住、转科、出院等业务需求;
入住申请治理
由于养老院床位紧急 ,老人在入住之前需要填写入住申请单 ,待有剩余床位时,由业务科进展回访,以确认登记老人是否还需要入住及其当前适合入住区域; 该模块是对老人入住申请信息的治理,实现入住申请信息的申请登记信息治理、申请信息排队查询、回访登记信息治理、登记信息转移等功能;
申请登记信息治理
实现申请信息的登记、修改、删除、提交等功能
申请排队治理
实现老人申请信息的排队,以确定老人入住挨次,同时供给历史信息的查询功能;
回访登记信息治理
实现对老人回访信息登记功能,主要包括回访人、回访日期、是否入住、缘由、是否有效等信息;
试住治理
实现老人试住信息的治理,主要包括:试住老人、试住日期、观看医生、预订床位、预订区域颐养、介护、介助、自理等信息;
转科业务治理
实现对于试住完成后老人的正式转入相应科室的信息登记 ,同时供给日常科室转移功能;主要包括:登记转科时间;
出院治理
实现老人出院信息的治理,主要包括:出院老人、缘由、时间等信息
注:业务科还涉及统计查询需求,临时不予考虑; 入院评估治理
该模块实现老人正式入院前的评估治理功能,针对天津市养老院老人入院的流程,供给医疗组、护理组、膳食组、康复组、社工组和业务科等方面的入院评估治理功能;
医疗组评估
该模块实现对老人入住的治理功能,主要包括个人安康档案登记见附件 1、接诊记录的登记和入住评估意见记录等工作;
护理组评估
对老人进展入院护理方面的入住评估,主要包括:入院老人评估表护理组、老人分级护理评估表等局部;
膳食组评估
对老人进展入院膳食养分方面的入住评估,主要包括:入院老人评估表养分组、养分体格检查等表单;
康复组评估
对老人进展入院康复方面的入住评估,主要包括:Barthe1 指数评定表、简易精神状态检查表 MMSE、Zung 抑郁自评量表 SDS、Zung 焦虑自评量表 SAS 等局部;
社工组评估
该模块实现对入院的社工评估,主要包括入住老人评估表社工组的登记及其评估意见;
业务科评估
该模块实现业务科对评估结果的汇总,并且依据评估结果为老人安排病区、房间、床位等;
医疗效劳治理
该模块实现老人在院享受医疗效劳状况的全面治理功能 ,为医疗科室关心科、老年病供给老人日常医疗护理状况的登记治理功能,主要包括:会诊信息治理、住院信息治理、免疫接种与预防疾病治理、长期临时用药治理等功能 ,其中住院信息治理、免疫接种与预防疾病治理、长期临时用药治理等模块均实现与养老院所辖医院的 HIS 系统对接;
会诊信息治理
该模块实现对在院老人汇诊信息的登记、修改、删除等统一治理 ,汇诊信息主要包括:日期、就诊老人、汇诊缘由、会诊医生、所在医院、主管医生、个人意见等;
住院信息治理
该模块实现对老人住院信息的登记、修改、删除等统一治理 ,住院信息主要包括:医院、科室、诊断及其 word 文档;
免疫接种与预防疾病治理
该模块实现对老人免疫接种与预防疾病信息的登记、修改、删除等统一治理, 主要包括:时间、接种与预防老人、药物名称等信息;
长期、临时用药治理
该模块实现对老人免疫接种与预防疾病信息的登记、修改、删除等统一治理, 主要包括:用药缘由、名称、化学名、计量、一日几次、留意事项、方式口服、外敷、针剂等、遗嘱文字说明;
护理效劳治理
该模块为各护理科室量身定做 ,实现老人护理效劳治理功能 ,由自理评估观看治理、介住评估观看治理、介护评估观看治理等局部组成,为护理科室供给老人日常护理效劳的信息治理;
观看评估治理
自理评估观看
对于已入住老人进展评估观看,主要包括:老人入院护理评估表自理科、自理老人观看程序表等局部;
介助评估观看
对于已入住老人进展评估观看,主要包括:老人入院护理评估表介助科、介助老人观看程序表等局部;
介护评估观看
对于已入住老人进展评估观看 ,其中针对老人沟通力量选用不同观看程序表,主要包括:老人入院护理评估表、老人观看程序表、老人观看程序表沟通障碍老人用等局部;
注:本入院评估是颐养、介护、自理、介助等护理科室接收入住老人后对老人进展的评估;
养分膳食治理
该模块为膳食科量身定制,实现老人在院的膳食效劳状况的记录和治理功能 , 为膳食科供给老人日常膳食治理、膳食医疗等信息的治理,主要包括:养分病例治理、会诊治理等;
养分病例治理
该模块实现对于进展养分诊疗老人进展养分病例增、修改、删除等病例的治理功能,主要包括:天津市医院养分治疗病历根本信息表、养分体格检查、养分诊疗打算、肠外养分PN 医嘱单、肠内养分EN 医嘱单、养分监测指标记录等局部;
注:该模块仅应用于进展养分诊疗的老人信息治理 ,针对不同病症老人使用不同表单,不肯定全部使用;养分病例包括多个表单 ,需要为一次检查建立批次号;
会诊治理
该模块实现对养分诊疗老人的会诊信息的增、修改、删除等功能 ;主要是对于养分会诊记录的登记;
膳食科另外涉及食谱治理、安康宣教、定期回访、询问门诊等工作 ,因与老人养源档案无关,临时不予考虑;
康复医疗治理
该模块为天津市养老院康复科量身定制,实现老人康复效劳信息的记录与治理功能,为康复科供给老人日常康复活动信息的治理,主要包括:康复病例治理、介护筛查治理等;
康复病例治理
该模块实现老人进展日常康复病例信息的增、修改、删除等功能 ,主要包括:入院记录一、二、康复评估表一、二、三、级评估结果、治疗说明、近期目标、远期目标、康复师签字、康复护士签字、康复主任签字、评估日期等局部;
介护筛查治理
由于老人安康状况随着年龄的增长而变化 ,需要养老院供给不同的效劳 ,为
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