慢性化脓性中耳炎
北京安贞医院耳鼻咽喉科
李希平
定义、临床特点
中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。
耳内长期间断或持续性流脓,鼓膜穿孔,听力下降
病因
急性化脓性中耳炎未获彻底治疗,急性坏死性中耳炎,或急性炎症迁延长达8周以上
全身或局部抵抗力下降
鼻咽部慢性疾病,咽鼓管长期阻塞或功能不良
致病菌
金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌及变形杆菌,克雷伯杆菌最常见
病程长者常出现两种以上细菌混合感染
需氧菌与无芽孢厌氧菌混合感染
病理及临床分型
按病情发展及预后:
危险及非危险型
按病理变化临床表现:
单纯型
骨疡型
胆酯瘤型
单纯型临床特点
局部检查:间断流脓,多少不定
粘液脓,一般不臭
紧张部中央性穿孔
鼓室粘膜微红或苍白
鼓室内有分泌物静止期干燥
听力测试:轻度传导聋
颞骨CT: 基本正常
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