白内障cataract 术后并发症的处理
齐齐哈尔市第一医院眼科骆滨江
任何因素引起的晶体混浊一般都叫做白内障
治疗:
药物治疗:效果尤其裸视
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手术治疗:白内障手术是眼科
最富有成效的手术
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白内障术式:
大切口
非超小
Phaco+Iol植入
作为年轻住院医师需掌握白内障术后并发症,并能及时发现和处理并发症。
白内障术后并发症:
角膜水肿
虹膜睫状体炎
虹膜脱出
瞳孔夹持
IOL偏心或移位
瞳孔不圆及不可逆瞳孔散大
后囊混浊
青光眼
黄斑囊样水肿
眼内炎
视网膜脱离
角膜水肿原因:
手术器械反复粗暴进入前房
超声能量较高,持续时间较长
灌洗液冲洗速度过快,温度低于体温
前房内误注入药物
炎症反应
角膜内皮计数较低
处理:
轻度水肿在2-3天后自行消退
抗生素、非甾体类和激素眼药水点眼并寻找原因
左氧氟沙星 Qid 点眼
泼尼松龙 Qid 点眼
普拉洛芬 Qid 点眼
炎症反应:增加点眼次数
结膜下注射抗生素和激素
内皮失代偿,泡性角膜炎:上皮点状水肿融合成大泡,时有脱落,疼痛难忍并出现睫状充血,角膜实质增厚
最佳方案:穿透性角膜移植手术,或
佩戴角膜接触镜
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