褥疮伤口的处理
褥疮的分期
瘀血红润期(I期)
表现:局部红、肿、热、痛或麻木,短时间内不消退
护理:去除危险因素。
,避免局部继续受压
I期的护理
炎性浸润期(II期)
表现:损伤延伸到皮下脂肪层,受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,可出现水泡,患者有痛感。水泡破溃后可显露出潮湿红润的疮面。
护理:采取积极措施。
II期的护理
应保护皮肤,避免感染。
未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,让其自行吸收。
大水泡用注射器抽出水泡内的液体,再涂上红汞,促进水泡干洁。
已破的水泡,先用外用生理盐水清洗,用干棉球吸干,再涂红汞或贴安普贴。
可用紫外线、红外线烤灯配合。
溃疡期( III期)
分为(浅度溃疡、深度溃疡)
表现:表皮水泡逐渐扩大,破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,患者感觉疼痛加重。
浅度溃疡期(真皮层)—护理
护理原则是清洁疮面,促进愈合。
1、以红外线灯距疮面25cm处照射疮面,每日
1~2 次,每次10~15分钟,照射后用外用生理盐水清洗伤口,喷外用重组人表皮生长因子溶液,促进表皮生长,再用优拓覆盖以保护创面。
2、也可用生理盐水清洗后使用安普贴。
安普帖的作用
坏死溃疡期—护理
护理原则:去除坏死组织,促进肉芽组织生长,保持引流通畅,促进愈合。
1、当炎症累及肌层可先清除坏死组织及痂皮,再用双氧水、生理盐水清洗创面,用盖扶喷伤口后再用复方四黄液湿敷伤口;或用双氧水、生理盐水清洗创面后涂上皮维碘再用无菌敷料包裹。
2、也可遵医嘱配合高压氧或局部吹氧等治疗。
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