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介入化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效
【摘要】目的:探讨介入化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效。方法:选择38例中晚期宫颈癌病人,髂内动脉灌注化疗,平均2疗程,观察其近期疗效。结果:%,%,%,%。结论:介入治疗宫颈癌可以缩小肿瘤,提高疗效,提高中晚期宫颈癌病人的手术切除率。
【关键词】宫颈癌介入治疗化疗

近几年来,超选择性血管介入化疗已成为妇科恶性肿瘤的重要治疗手段之一,它可以降低化疗副作用,增加手术切除机会,改善患者预后,本文就宫颈癌介入化疗的近期疗效进行分析。

1 材料与方法

临床资料
本文收集2003年1月-2005年1月行介入化疗的38例宫颈癌患者,年龄27-67岁,平均年龄42
岁,均为初治病人,其中IIb期13例,IIIa期7例,IIIb期18例。6例患者因大出血,介入化疗后行动脉栓塞,32例患者仅行介入化疗。

插管:在DSA下,采用Seldinger技术,经皮一侧股动脉穿刺插管,将导管插入对侧髂内动脉,经造影剂证实后注入化疗药总量的一半或加栓塞,然后再将导管插入同侧髂内动脉,经造影证实后注入另一半化疗药或加栓塞。术后病人均应在穿刺部位加压包扎24小时,定时观察下肢血运,测足背动脉搏动。
药物的选择及用量:鳞癌用顺铂80mg/m2或卡铂200-300mg/m2,博来霉素30mg/m2,腺癌用阿霉素50-70mg/m2,一次性动脉灌注,静脉用环鳞酰胺600-800mg/m2或紫杉醇135mg/m2,间隔21天为1疗程,共1-4疗程,平均化疗2疗程。

2 结果

: 症状缓解情况:38例患者在介入治疗后多数患者症状有不同程度改善,表现为下腹痛减轻或消失,阴道流血或排液减少或停止,6例大出血患者经栓塞后1-7天出血完全控制。肿物消退情况:据
WHO评定标准[1]:完全缓解(CR):肿物完全消失并维持4周以上;部分缓解(PR):肿物缩小50%以上并维持4周以上;稳定(SD):肿物体积缩小或增大不超过25%,且无新病灶出现;进展(PD):肿物增大超过25%或出现新病灶,介入化疗后CR或PR为有效,SD或PD为无效。%,%,%,%,详见表1。

其中有11例宫颈肿物缩小,宫旁改善后能行手术切除。
、呕吐,经康泉或恩丹西同止吐对症后能缓解,出现I-III度骨髓抑制,其中III度骨髓抑制1例,予G-CSF生白对症后好转,12例患者出现不同程度发热,予对症处理后