弥散性血管内凝血
Disseminated Intravascular Coagulation D I C
弥散性血管内凝血是指在某些严重疾病基础上,凝血系统紊乱,发生微循环内广泛性纤维蛋白沉积和血小板聚集,并伴有继发性纤维蛋白溶解亢进,引起全身出血的一种临床综合征。
弥漫性血管内凝血(DIC)不是一种独立的疾病。它是一种发生在多种疾病基础上,凝血系统被异常激活,而发生的系列性病理过程
内凝途径外凝途径
凝血活酶生成期
凝血酶生成期
纤维蛋白生成期
Ⅻa
Ⅺa
Ⅲ
Ⅶa
Ca2+
纤维蛋白原纤维蛋白交联
(Ⅰ) 单体(Ⅰa) 纤维蛋白
凝血酶原(Ⅱ)
Ⅸa
Ⅷa Ca2+ PF3
Ⅹa
Ⅴa Ca2+ PF3
凝血酶(Ⅱa)
ⅩⅢ
ⅩⅢa
纤溶酶原
激肽释放酶
t-PA u-PA
内凝系统
纤溶酶
外凝系统
纤溶酶原激活过程
?
血管内皮损伤
组织损伤
血细胞大量破坏
免疫反应
血小板活化
启动凝血系统
血小板血栓
纤维蛋白血栓
继发性纤溶亢进
高凝状态
低凝状态
消耗血小板
及凝血因子
发
病
机
理
组织因子的活性
组织组织因子活性(/mg)
肝脏 10
肌肉 20
脑 50
肺 50
胎盘 2000
诱
发
DIC
的
疾
病
严重感染
创伤及手术
妊娠并发症
恶性肿瘤
休克
重症肝病
溶血反应
其他
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