放射治疗方案评估函数.ppt

放射治疗“方案评估函数”(PEF,3T函数)
上海交通大学医学院
新华医院
周志孝
一生物效应剂量(BED)(Biological Effective Dose)
生物效应剂量(BED)是由线性二次方程推演而得到的。
生物效应剂量(BED)的生物学涵义是在一定时间限度内,分割次数n趋向无限大,而分割剂量d趋向无穷小时,达到一定常规照射同样生物效应的等效剂量。此时DNA断裂趋向于由单击事件造成而双击效应消失。
生物效应剂量(BED)又称为外推耐受剂量(ETD)或外推响应剂量(ERD)。
(1)生物效应剂量(BED) 基本表达式
/β方程/便可得到生物效应剂量(BED) 基本表达式,即:
E/ =n(d+βd2 /) (1)
BED=D(1+d/( /β)) (2)
(2)式即为生物效应剂量(BED)基本表达式
1 生物效应剂量(BED) (Biological Effective Dose)
式中:
BED----生物效应剂量, (Gy)
D--------肿瘤治疗总剂量, (Gy)
d---------分割剂量, ( Gy/次)
/β---- 该种组织的/β值。(Gy)
(2)生物效应剂量(BED) 综合表达式
若进一步考虑放射分割照射期间组织放射性损伤未完全修复和照射治疗期间肿瘤细胞的代偿性增殖两项因素,则生物效应剂量(BED) 基本表达式可以扩展为生物效应剂量(BED) 综合表达式。表达式如下:
几种组织的和值
组织/参数
(days)
(Gy/day)
口腔粘膜
7
-
非小细胞肺癌
14

头颈部鳞癌
21
-
食道癌
28
-
鼻咽癌
28

二方案评估函数(3T函数)(Project Evaluation Fuction)(PEF)
方案评估函数:
1)治疗评估因子(TEF)
Treatment Evaluation Factor
2)治疗增益因子(TGF)
Treatment Gain Factor
3)治疗风险系数(TRC)
Treatment Risk Coefficient
1)治疗评估因子(TEF) Treatment Evaluation Factor
若TEF值大于1,.
若TEF值小于1,则说明早反应组织增加的损伤多或肿瘤组织的杀伤少,就意味着该方案临床使用意义不大。
2)治疗增益因子(TGF) Treatment Gain Factor
若TGF值大于1,就意味着该方案在临床使用时治疗增益大,肿瘤组织杀伤大或晚反应组织损伤少,肿瘤控制率或生存质量有望能得到提高;
若TGF值小于1,则说明晚反应组织增加的损伤多或肿瘤组织杀伤少,。