二甲复审实施方案.doc

二甲复审实施方案
二甲复审实施方案
篇一:

二甲复审实施方案 201X年内三科“二甲”护理复审工作实施方案根据省卫生厅及我院《201X年二甲复审》实施方案以及护理部下发的《护理部201X年二甲复审工作实施方案》的总体部署和要求,本着持续改进护理质量,改善护理服务,保证医疗护理安全,更好地履行社会职责和义务,提高服务水平与服务能力,满足人民群众多层次的医疗护理服务要求,结合我科护理工作的重点和要求,特制定内三科护理“二甲”复审工作实施方案如下。

一、指导思想认真按照卫生部《二级医院综合评审标准(201X年版)》的标准,切实做好各项护理工作,促进科室护理管理、护理质量、护理服务、医疗护理安全,提高技术水平,提高病人及社会满意度,持续推进学科建设,构建和谐科室、和谐医院。通过等级复审工作,进一步完善科室护理管理长效机制,提升医院整体实力,提高医院服务质量,促进医院持续、全面发展。
二、组织保证成立科室“二甲”复审护理小组,明确复审中的护理工作任务,确保我科各项护理复审工作落到实处。组长:
肖红丽副组长:
张会珍孙倩李流玲成员:
代康霞陈莉莉刘鲜亭王娟王姣李晓丹韩春静姚佳周曦李顺静
三、工作内容
1、根据护理部下发的《护理部201X年二甲复审工作实施方案》的工作内容执行,落实病人安全目标,加强人员培训,加强优质护理服务。使本科护理人员认识到二甲复审工作的重要性,明白医院二甲复审,人人都是评审对象,增强自觉性,从而为二甲复审奠定坚实的基础。
2、按医院及护理部的要求,认真组织学习《卫生部二级综合医院
评审标准》中有关本科室护理的各类指标。组长及副组长首先深刻学习和领会标准,吃透精神,随后组织小组成员逐条学习、逐条领会,各述已见,发挥群策群力,直到正确解读细则标准。同时,组织科室人员进行学习讲解,根据具体情况必要时采取走出去或邀请护理部负责人来科进行讲解,帮助大家理清思路,找准问题,明确重点和方向,做好各项准备工作。
3、按照《卫生部二级综合医院评审标准》中要求逐条梳理认真理解,组长切实肩负起护理组工作“第一责任人”职责,限时组织实施,确保科室有计划、有步骤的按期完成任务,整体推进科室二甲复审工作。
四、实施步骤
(一)4月26日成立二甲护理复审小组,组织学习医院护理部《201X年二甲复审工作实施方案》和《卫生部二级综合医院评审标准》,分解任务,落实责任。
(二)4月27日完成首次自查工作并将结果反馈给护理部;召开科室护士会议,组织学习或专题讲座,力争达到人人掌握标准。
(三) 全面规范阶段 4月28日—5月15日每日晨会及专题讲座上反复学习二甲复审相关内容,完善护理管理与质量持续改进各项护理工作计划及实施方案, 完善我科各项护理管理制度,修订我科常见各种护理技术操作规范流程与护理服务规范。
(四) 全面实施阶段 5月15日—30日进行复查工作,制定整改措施,书写自查报告,制定科室护理实施方案。并根据评审标准要求及自查结果,逐项对照检查,及时整改,整理出所需准备材料(包括各种挡案夹、记录本及其他材料),详细作好原始资料的记录、整理,分类存放保管。
(五) 检查阶段 6月迎接院领导及护理部督导检查。7月—10月迎接上级部门专家组对我院“二级甲等综合医院”复审检查。
(六) 整改提高阶段 10月—11月对复评检查中存在的问题进行整改,认真总结。进一步建立健全医疗质量、医疗安全管理的长效预警、反馈、处理机制。
(七) 科室护理小组职责
1. 组长职责:
负责制定二甲护理复审实施方案;制定和完善各项护理工作计划及护理规章制度、护理常规及护理服务规范及流程等,并组织实施与督察反馈,书写自查自纠总结报告等。

2. 副组长职责:
负责制定和完善各项护理工作计划及护理规章制度、危重症患者护理常规和抢救流程等,并组织实施与督察反馈;发放健康教育宣传手册及召开病人工休会;协助组长开展护理管理及持续质量改进等工作。

3. 组员职责:
负责督察在职护理技术人员和轮转护士及护生的培训考核工作,并按计划落实及记录; 负责督察指导病区护理人员落实各项护理规章制度及技术操作规范,以及病区的护理安全管理; 负责制定和完善康复护理组的工作计划及考核标准,并组织落实及检查反馈。做好总结,撰写自查报告,配合医院做好迎接二甲复审工作。内三科二甲复审护理小组二○一三年五月十七日
篇二:

二甲复审实施方案及任务部署广德县人民医院201X年二级甲等医院复审工作实施方案及任务部署尊敬的卫生局领导,同志们,下午好! 我们知道,医院评审是卫生部对医院依法执业、医疗质量和安全、医院服务、技术水平、人才队伍、教学科研、文化建设、医德医风、财务管理、医院绩效