降压药,你知道多.pptx

降压药,你知道多少
主讲人:董安敏
我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每5个成人中就有1人患高血压;目前全国高血压患者至少2亿;
我国心脑血管死亡占总死亡人数的40%以上,高血压是首位危险因素,每年300万心血管死亡中至少一半与高血压有关。
高血压患者现状
高血压患者现状
与没有高血压的患者相比:
高血压患者的心力衰竭危险性增加6倍
高血压使中风危险增加4倍
高血压使心肌梗死的危险增加2倍
高血压知晓率、治疗率和控制率分别低于50%,40%和10%
高血压有啥?我也有,没哪儿不舒服,不用吃药
隔壁老王高血压好几年,没有吃药,活得好好的
我才30多,不吃药
我家人说药先从便宜的开始吃吧,以后再换好的
吃药好几天血压还没有下来,要换药吧
降压药不能吃,吃了就停不了
你也这样认为吗?
教学内容:
1、何时用药?
2、用什么药?
何时用药?
初诊高血压
评估其他危险因素、
靶器官损害及兼有临床疾患
高危
中危
低危
立即开始
药物治疗
随访监测血压及其他
危险因素1个月
随访监测血压及其他危险因素3个月
收缩压≥140
舒张压≥90
收缩压<140
和舒张压<90
收缩压≥140
或舒张压≥90
收缩压<140
和舒张压<90
开始药物治疗
继续监测
考虑药物治疗
继续监测
极高危
分层
低危
中危
高危
分层
项目
要点
⑴高血压1级
RF=0
(1) 高血压2 级或

(2) 高血压 1 级
伴 RF 1-2个
(1) 高血压 3 级或
(2)高血压1 级或 2级
伴RF≥3个或
(3)靶器官损害或
(4)临床疾患
简化危险分层项目的内容:
分层高血压分级危险因素
项目(SBP/DBP) (RF)
靶器官损害临床疾患
1级:140-159 / · 年龄≥55岁
分层 90-99 · 吸烟
项目 2级:160-179 / · 血脂异常
内容 100-109 · 早发心血管家族史
3级:180/ · 肥胖
110 · 缺乏体力活动
· 左室肥厚· 脑血管病
· 颈动脉增厚· 心脏病
· 肾功能受损· 肾脏病
· 周围血管病
· 视网膜病变
· 糖尿病
高血压危险分层
高血压病的治疗目标
一般患者目标血压:<140/90mmHg(如果患者可以耐受,应降到更低水平)
糖尿病患者和高危或极度危险患者(卒中、心肌梗死、肾功能不全蛋白尿)目标血压:<130/80mmHg
老年人目标血压:<150/90mmHg
为了更容易达到目标血压,应该在出现明显心血管损伤之前就开始降压治疗