矽肺患者的健康教育.pdf

该【矽肺患者的健康教育 】是由【百里登峰】上传分享，文档一共【5】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【矽肺患者的健康教育 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。矽肺患者的健康教育
通过近年来对本所收治的 64 位矽肺患者进行的一系列健康调查，找出了患者现存的
和潜在的健康问题，开展了与健康密切相关的知识教育，帮助患者适应现状，保持
情绪稳定，心理平衡，调整其生活行为向健康方面转变，取得了良好的效果，现将
护理体会介绍如下。

1 调查对象和方法

调查对象 64 例矽肺患者，均为男性，年龄 62(74 岁。其中 III 期矽肺 40 例； II
期矽肺 +肺结核患者 24 例。所有患者的诊断均符合 1986 年国家尘肺诊断标准。

调查方法

通过与患者单独交谈，了解其生活及对疾病的认识和
心内 感受。

将需要患者回答的有关问题用书面的形式让其回答，问卷的主要内容是简单的卫生
保健知识对错的判断。不识字的患者由护士逐一讲解，并代为打勾。
2 调查结果

所有患者的共同特点为：老年患者，气体交换受损，病程长，并发症多，文化程度
低 （文盲 28 人， 小学文化 36 人） ， 对事物的接受能力差， 普遍存在异常的心理问题。
知识缺乏主要反映在缺乏预防感染的知识，缺乏呼吸功能康复的锻炼知识及自我保
健意识能力较差。如在饮食、睡眠、锻炼、卫生习惯、求医行为等方面，明显地不
符合健康要求，有的甚至直接影响到治疗效果。所以，护理工作不仅是做好各项基
础护理或重危病人的抢救工作，对这些患者进行系统科学的健康指导和健康教育也
是我们每个护士应尽的义务。

3 健康宣传及护理

耐心细致的心理疏导，解除心理负担。矽肺目前医学尚无根治的方法，患者思想
负担过重。本调查中，对病情产生恐惧、忧虑的占 80%，产生悲观失望的占 12%，产
生自卑感的占 %，这就要求我们在护理过程中，要了解患者内心的真实感受，要
主动接近患者，进行有准备、有技巧的谈话，注意保护患者的自尊心，使其树立信
心，让其感到受重视，受尊重，从而信赖医护人员，解除不良心态，正确对待疾病，
正确看待“绝症”，坚信只要积极配合治疗和护理，仍能维持较佳的健康水平。
增强机体抵抗力，预防和控制感染。患者因久病体质衰弱，热量及蛋白质消耗较
多，或因厌食而进食少，还有经济困难等因素， 65%患者存在营养不良。针对此种情
况，我们注意向患者讲解营养状态愈差，肺功能障碍愈明显的道理，鼓励患者进食
高蛋白，高热量、多维生素、易消化饮食。每日有一定的进水量，防止失水和气道
干燥，但不能过量，以免加重心脏负担，一般每日入水量约 2500(3000ml。因患者呼
吸系统抵抗力降低，常易并发各种感染，许多患者终日紧闭门窗，害怕吹风。针对
此种情况， 我们一方面要提醒患者在天气骤变或寒冷季节注意保暖， 防止受凉感冒，
另一方面要督促患者养成定时开窗通风的习惯，每日通风二次，每次 20(30 分钟，
保持病室内空气新鲜。

因 30%患者存在吸烟嗜好， 作为护士必须指导和帮助患者戒烟， 从医学的角度向患者
说明吸烟对健康的危害，使患者愿为促进健康而自觉戒烟。

教会患者作呼吸操，进行深呼吸运动锻炼。其方法为：取立位（体弱者也可取坐位
或仰卧位） ，一手放于腹部，一手放在胸前，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹
部内陷，尽量将气呼出，吸与呼时间之比为 1： 2 或 1： 3。要用鼻吸气，用嘴呼气，
缓呼深吸，每分钟呼吸速度保持在 7(8 次左右。每日坚持二次，每次 10(20 分钟。

鼓励患者作有效的咳嗽，并尽量排出痰液，吐于痰杯内，如痰结核菌阳性患者，用
1%过氧乙酸加入等量痰液中混合加盖浸泡 1 小时，以杀灭结核菌。
建立安全有效的氧疗，纠正缺氧，改善呼吸功能。矽肺患者常易继发肺气肿、肺
心病、心衰出现缺氧和二氧化碳潴留。这类患者在进行氧疗时，往往自作主张增大
氧流量。殊不知这会带来严重后果。我们向患者宣教高浓度、高流量给氧会破坏低
氧对呼吸中枢的头奋作用，反而抑制呼吸中枢的道理，使其主动配合治疗，避免加
重病情。教会患者或家属熟练掌握氧气瓶的操作方法及注意事项，督促病人坚持每
天做规定时间的氧疗， 如三餐前半小时或每日 3(6 次， 每次 30 分钟， 氧流量 2L/min，
并保持导管通畅。

正确对待咯血，防止发生意外。矽肺并发咯血时，害怕咯血是每个咯血病人普遍
的心态。 他们总认为血是身体最宝贵的东西， 而不愿将血咯出， 这种行为特别有害，
因极易在咯血时迸气不咳而造成窒息，以往每年均会遇到大咯血窒息死亡的病例。
因此， 我们特别交待经常咯血的 11 位患者， 当发生大咯血时， 本人一定要保持镇静，
让家属报告医师，自己取患侧卧位，全身放松，头偏向一侧，随咳嗽的频率，节律
地将血一口口咯出，不要用力过猛。等待医师赶来救治。

4 效果评价

通过近两年的健康教育， 95%患者自述减轻了心理障碍，增强了战胜疾病的信心。在
19 位吸烟患者中， 有 12 位患者均掌握了日常科学的卫生习惯， 包括呼吸功能的锻炼。
患者的生活质量有了明显的改善， 并且两年内无一例患者发生意外， 降低了死亡率。
健康教育取得了令人满意的效果。
5 小结

随着现代系统化整体护理模式的确立和护理科学自身的发展， 护理工作的重点已
逐步过渡到以整体人的健康为中心，预防保健，健康教育，也是护士工作的主要内
容。

矽肺患者不仅随着躯体上的痛苦， 还承担着巨大的精神压力， 加之患者自我保健
的知识缺乏，故生活质量较差，需要得到护士的特别关注。我们要加强患者的心理
支持，精神疏导，帮助调整其生活行为向健康转变，延缓病情进展，以进一步提高
矽肺患者的康复水平。