安全输血规避风险--马现君.pptx

安全输血、规避风险
山东大学齐鲁医院输血科马现君
现阶段临床输血社会背景
输血作为一种重要的医疗资源,是现代医疗救治中不可替代的治疗措施,但另一方面由于目前病毒检测技术和输血管理等原因,无论你怎样提高检测水平,在人造血液正式用于临床之前,输血风险就始终存在;
以往对于输血风险的研究在输血传染疾病和输血不良反应方面较多,对于临床输血误差一般也仅限于错误血型输注,对于因为输血科基本建设、输血管理方法、血液的不合理应用带来的风险研究较少;
本课件主要分析输血风险类型及作为输血科工作人员怎样规避输血风险;绝大多数的临床输血风险是可以避免的;
讨论内容
疑难血型处理主要是报告发放
紧急输血处理方案
科室管理
患者面临的风险
风险
技术性风险:输血不良反应、血液传播疾病(艾滋病、病毒性肝炎、梅毒、未知的疾病等)
人为性风险:主要是临床输血误差包括抽错患者标本、输错患者、血液不合理应用等
临床输血风险
临床输血的风险主要体现在“头”、“体”、“尾”三阶段
一、所谓“头”就是血液的源头包括血液中心采血、检测、储血、运送血液到医院的整个过程,这个过程是输血安全的重中之重,是血液质量的保证,现在随着科学技术的发展,一次性耗材的应用,检测技术的提高,血液质量较以前有了很大的提高。
二、“体”就是我们临床输血科的工作范畴,从血液入库到血液输入患者体内的过程都涵盖在内,这个过程也是输血风险的高发区,从患者血样采集、送检、与供血者交叉配血等等环节,任何环节出现问题都会引发输血事故。
临床输血风险
三、“尾”就是血液在临床科室输入患者体内的过程(开始-结束后72小时),血液输入患者体内,不代表输血的完结,后面还要观察患者的输血反应情况,比如迟发型输血反应,输血后对输血效果的评价都应体现。在输血过程中只要掌握好“头”、“体”、“尾”三阶段的安全就可以最大限度的避免输血风险的发生。
容易引起临床输血风险因素
输血感染疾病
输血前未进行输血评估
未签署输血治疗同意书
输血申请单填写不全或错误填写
输血指征掌握不严
输血记录不完善(包括输注时限)
输血后未进行输血评价
遇有疑难血型输血时处理错误
紧急输血的原则掌握
输血科人员对输血风险的认知
法律法规的认知度:
1、输血科工作人员要熟知输血相关的法律法规:《中华人民共和国献血法》、《血液制品管理条例》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》、《山东省医院输血科(血库)基本标准(2011年版)》、《山东省医院临床输血管理规程(试行)》;
2、科室人员要根据法律法规的要求,规范临床输血流程,杜绝违法输血行为;
3、对于法律理解应透彻,根据实际情况在工作中落实,做到任何工作流程都有制度可依。