血脂研究.ppt

调脂治疗的现代观点
调脂治疗的现代观点
血浆脂蛋白代谢的基本概念
血脂检测及临床意义
血脂异常分类
血脂异常的检出
心血管病综合危险的评估
血脂异常的治疗
血浆脂蛋白代谢的基本概念
血脂
脂蛋白
载脂蛋白(Apo)
影响血脂、脂蛋白及Apo水平的主要因素
血脂异常对机体危害
胆固醇代谢异常:黄色瘤、动脉粥样硬化(AS),早年发生冠心病,并可患胆石症(胆结石中约90%-99%是胆固醇)。
甘油三酯(TG)过多:纤溶活性下降,凝血倾向增高,促使AS的形成与发展,甚至诱发AMI,并使CABG术后移植的血管发生堵塞;形成脂防肝及肥胖病。
其他类脂如非脂化脂防酸浓度过高:组织内氧化磷酸化断耦连,减少ATP产生,对缺血心肌有明显毒害作用,能引起严重的心律失常。
血脂代谢异常与AS
流行病学研究中的发现:血脂水平高人群,CAD患病率较高。
原发性高脂血症(遗传性高脂血症)及一些继发性血脂代谢异常的疾病(DM,黏液性水肿,肾病综合征等):易早发冠心病。
人体动脉粥样斑块的组织病理学研究:含大量胆固醇结晶,脂质含量随病变的加重而增高。
动物实验:给不同“种族”的动物进食脂质(胆固醇和/或TG),均能形成不同程度的AS斑块,降血脂措施能减轻或逆转斑块形成。
临床上冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病患者的血脂检测:
大规模临床降脂治疗试验的结果:降低高胆固醇血症患者的血清胆固醇水平,可使CAD的发病率降低34%-50%。
脂蛋白的概念
脂蛋白的结构:脂质与蛋白质结合的复合体
胆固醇
磷脂
载脂蛋白
胆固醇酯
甘油三酯
E
C
B-100