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PDCA 又叫戴明环，是美国质量管理专家休哈特博士首先提出的，
由戴明采纳、宣传，获得普及，从而也被称为“戴明环”。它是全面
质量管理所应遵循的科学程序。
PDCA 的特点：
统计
为什么 PDCA 会广泛的运用在三甲评审工作中？
在《全省第三周期医院评审材料》中但凡涉及到 A 条款，都会出现
持续改进 四个字，为了体现持续改进这四个字，我们就必须使用相
应的管理工具来印证其提高的痕迹，在众多的管理工具中，比较符合
医院特点，比较容易入手的就是 PDCA 管理工具，这也是兄弟医院在
迎评工作中用的最多的管理工具。
什么是 PDCA？
PDCA 的含义：P (Plan)--计划；D (Do)--执行；C (Check)--检查；
A (Act)—处理，对总结检查的结果进行 处理，成功的经验加以肯定
并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一
个 PDCA 循环里。
以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循
环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式
上升的。是所有质量管理的基本方法
简单的说 PDCA 就是一个标准化，有数据支持的解决问题的方法
标准化：
细分一下 PDCA 过程，不仅仅是 P(计划)、D(执行)、C(检查)、A(处
理)四个阶段，在 P(计划阶段)还包含了 F、O、C、U、S、P 五个小
阶段。PDCA 的实施完成就必须按照这九个阶段，按顺序的标准实
施，才是一个完整合格的 PDCA
数据支持：
一个完整的 PDCA 的过程，在每个阶段都充满了数据采集和验证的
痕迹，各种数据通过管理工具（饼状图、柱状图、趋势图等）科学
的印证着 PDCA 解决问题的有效性。
方法：
PDCA 是一个解决问题的方法，它可以运用在解决生活、工作等各
个方面的问题。很多时候我们都在潜移默化的使用着 PDCA 解决问
题。
PDCA 的九个阶段
第一个阶段
F 阶段：发现问题阶段
目的: 发现问题,确认问题
常用工具：标杆分析法、趋势图等
◆工具都是为了最好的完成这个阶段的任务，并不局限这里描述的工
具。
标杆分析法：
就是将本行业各项活动与从事该项活动最佳者进行比较，从而提出行
动方法，以弥补自身的不足。
趋势图：
也可称为统计图 ,是以统计图的呈现方式来呈现某事物或某信息数
据的发展趋势的图形
体温趋势图示例
第二个阶段
O 阶段：成立 CQI 小组
目的: 围绕发现的问题组织相关人员成立质量控制小组
第三个阶段
C 阶段：明确现行流程和规范；查找最新知识和有用的信息
目的: 梳理问题出现在哪个环节
常用工具：流程图
就诊看病流程图示例
第四个阶段
U 阶段：问题的根本原因分析
目的: 找出导致问题发生的作用因素
常用工具：鱼骨图
鱼骨图：
是一种发现问题“根本原因”的方法，它也可以称之为 “因果图”。
其特点是简捷实用，深入直观。它看上去有些像鱼骨，问题或缺陷（即
后果）标在“鱼头”外。在鱼骨上长出鱼刺，上面按出现机会多寡列
出产生问题的可能原因，有助于说明各个原因之间是如何相互影响
的。
CT 室缩短病人等待检查时间原因分析鱼骨图示例
患者 检查前准备 分流措施不完善 中午不检查非
不足 急诊患者
未提前做好肠道 上 午 已 登 记
门诊及病房病
准备 检 查 病 人 推
人高峰重叠
迟至下午，
增 加 下 午
未提前去除体表异 不能及时分
工作压力
物 流病人 患者候
诊时间
延长
单个病人检查时间 已完成审核的
延长 报告未 及时整
理发放
操作着技术不熟练 核片及发放报告
第五个阶段
S 阶段：选择流程改进的方案
目的: 确定解决问题的最佳方案
常用工具：头脑风暴
头脑风暴
当一群人围绕一个特定的兴趣领域产生新观点的时候，这种情境就叫
做头脑风暴。人们就能够更自由地思考，进入思想的新区域，从而产
生很多的新观点和问题解决方法。当参加者有了新观点和想法时，他
们就大声说出来，然后在他人提出的观点之上建立新观点。所有的观
点被记录下但不进行批评。只有头脑风暴会议结束的时候，才对这些
观点和想法进行评估。
第六个阶段
Plan 阶段：把以上阶段总结的方案整理成具体的实施计划
目的: 确定解决问题每个人承担的任务和完成时间
常用工具：甘特图
甘特图
又叫横道图、条状图，即以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象
地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间。
甘特图示例
第七个阶段
Do 阶段：实施阶段
目的: 把制定好的计划如实的进行实施
注意：在实施阶段一定要定期收集相关数据
第八个阶段
Check 阶段：检查阶段，
目的:对前期实施的计划进行检查
工具：柱状图、饼状图
注意：三种结果 ，没有
显著成效
（如果得到的结果是后两种，说明这个 pdca 是不成功的，要对问题
进行重新确定，需要从新再来过一次 pdca）
第九个阶段
Act 阶段：处理阶段
目的:把切实有效的措施和流程标准化处理
工具：制定新制度、新规范
一个 PDCA 的顺利完成要注意以下两点：
、合适，解决的问题要与自己的团队紧密相关，成
立的 CQI 小组有能力有效的解决这个问题。
PDCA 的过程一定要全程记录，详细要记录数据，记录分析，
记录讨论。
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