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米诺环素治疗前列腺炎进展
SLD_MIN_130524-2 Expiration Date:2014-07-31
产品基本信息
权威指南推荐
前列腺炎抗菌药物选择:广谱、强效、安全
前列腺炎分类(定义)及治疗原则
前列腺炎概述
目录
2
前列腺炎概述
为男性生殖系统常见病,占泌尿外科门诊患者的8%~25%
可影响各个年龄段的成年男性,50岁以下的成年男性患病率较高
50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响
[M].-553.
3
前列腺炎分类(定义)及治疗原则
前列腺炎是一组疾病,其概念和分类是一个密不可分的统一体
[M].-552
4
前列腺炎抗菌药物的选择
疾病
细菌
患者
需有效穿透前列腺组织,才能确保有效治愈前列腺炎3-5、8-14
需全面覆盖前列腺炎可能致病菌1-7
安全性及疗效经过临床验证,且对院内菌株耐药性变迁影响小15
强效
广谱
安全
(10)4:447-[M].-76.
Journal of Antimicrobial ;37:562-566. ;34(5):422-430.
5. Garrison MW, et al. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. 2009;65:288–299 . 6. 周运恒等. ;20(23):3830-3832. ;22(22):4946-,;22(3):152-155.
W. Hensle, et al. The Journal of Urology. 1977;18:609-611 Macdonald, et Pharmacology and ;14(5):852-861 J, et Diseases in Obstetrics and ;3:236-240 ;10(24):429. ,中国基层医学 2005,12(12)12:1790-2. ,;6(10):51-52. ®产品说明书
5
前列腺炎常见病原体
(10)4:447-448.
膀胱
前列腺
直肠
按摩前列腺
前列腺液
细菌学培养/病原体检测
未获得细菌培养结果之前,必须立即开始使用抗菌药物进行经验性治疗可依据可能的致病菌选择较为敏感的广谱抗菌药物
检出率(%)
细菌培养
病原体检测
前列腺炎病原体复杂多样,常见致病菌为葡萄球菌及、大肠埃希菌、支原体、衣原体等
一项研究对1244例前列腺炎患者行前列腺按摩, 获取无菌前列腺液进行细菌培养和支原体、衣原体培养及药敏试验
6
米诺环素可有效覆盖前列腺炎常见病原体
[M].-76.
+:通常敏感±:中介 0:通常耐药空白:尚无资料
MRSA:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 CA-MRSA:社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
7
前列腺炎常见致病菌对米诺环素耐药率低
金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对庆大霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星耐药现象严重,而对米诺环素耐药率较低
耐药率(%)
;22(22):4946-4952.
9
前列腺屏障—被膜
PH -
与血浆蛋白结合
前列腺的
生理特点
前列腺的生理构造使药物
不易进入组织发挥作用
前列腺上皮为一层脂质膜,富含脂质,药物不易渗入
前列腺炎时PH值升高,碱性药物不易渗入
血浆蛋白结合率高,减少药物向组织中渗透
杨辉等,;22(3):152-155.
药物进入前列腺需满足的条件
脂溶性高可以穿透前列腺腺泡
解离度高以保证足够的不带电荷的药物进入前列腺组织
药物在血浆中存在足够的游离状态
前列腺炎抗菌药物选择原则
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