肛瘘护理
病因
概述
分类
流行病学
目
录
治疗
检查与化验
临床表现
护理
肛周脓肿
直肠肛门损伤
肛裂反复感染
会阴部手术
结核
病因
溃疡性大肠炎
克罗恩病伴发
直肠肛管癌
血行感染
其他
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流脓
肿痛
肿块
瘙痒
全身症状
一般无全身症状,复杂或迁延日久 ,常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。继发感染时 有不同程度的体温升高等全身症状。
临床表现
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按病源分为:化脓性肛瘘和结核性肛瘘
按病变程度分为:
①单纯性肛瘘:
:仅有一个瘘管,一个内口和一个外口之完全瘘。内口在齿线处,管道通过外括约肌浅部或浅部以下。
:仅有一个瘘管,内口在齿线或齿线以上,管道行径在外括约肌深层以上,或穿行于直肠粘膜下,而不穿过肌肉者。
分类
②复杂性肛瘘:
:内口在齿线处,管道在外括约肌深层以下,并有支管和空腔,外口和管道两个或两个以上。
:有两个以上管道或支管和空腔,其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环,有一个或两个以上内口,内口在直肠环以上者。
分类
在内口外有轻度压痛,少数可扪到硬结。
将纱布塞入肛管及直肠下端,通过外口向瘘管内注入亚甲蓝1~2ml,然后取出肛管内纱布,根据纱布上有无亚甲蓝染色及染色部位来明确瘘管的存在及内口部位。
用探针通过外口插入管道,以明确瘘管的位置及内口所在。此法一般在手术时麻醉下进行,如操作不当或不熟悉此法可能造成假道形成。
检查与化验
自外口注入碘油,X线摄片可观察瘘管分布,多用于高位复杂性肛瘘的诊断。
对括约肌间瘘有时有确诊价值,但无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘。
MRI检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性。
检查与化验
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