急性阑尾炎 acute appendicitis 海南医学院附属医院普通外科 余壮明 2012-6-1
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本章的主要内容和重点难点
1、阑尾的位置
2、急性阑尾炎的病因、临床病理类型
3、急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和术后并发症
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一、解剖生理概要 外科最常见的急腹症,临床表现有一定的规律性,但老年及小儿有时诊断相当困难,处理不当,可出现严重并发症 位置:右髂窝部,阑尾起于盲肠根部,附于盲肠后内侧壁,三条结肠带的会合点。即麦氏点(MCBurney点)
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二、病因 (一)阑尾管腔的阻塞 (基本原因) 淋巴滤泡增生 粪石、异物等 (二) 细菌入侵混合性感染
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三、病理类型(重点) 急性阑尾炎病理上分四种类型,代表炎症发展的不同阶段 ●急性单纯性阑尾炎 ●急性化脓性(蜂窝织炎性)阑尾炎 ●急性穿孔性(坏疽性)阑尾炎 ●阑尾周围脓肿
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急性化脓性(suppurative)阑尾炎 充血、水肿及渗出严重,可见脓液(苔)积脓或小脓肿 临床症状↘ 较重→局限性腹膜炎 体征↗
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