质控部周年总结.ppt

质控部成立一周年总结会
二〇一四年十月二十二日
质控部工作思路
一、全面质量控制与督导
1、构建医院质量与安全管理组织架构
2、确定质量与安全指标体系
3、牵头制定质量与安全年度目标
4、督导检查
5、结果通报与反馈
6、质量评价
质控部工作思路
二、跨部门协作(运营管理)
1、住院、门诊、急诊流程再造
2、多学科协作质量提高
3、项目管理与品管圈建设
4、资源评估与配置
质控部工作思路
三、培训基地建设
1、对内培训:主任培训班、护士长培训班、质控员培训班。培训方式包括理论培训和质量管理工作的实际指导。
2、对外培训:县级医院、镇卫生院管理人员培训
3、国内外知名专家来院培训
4、走出去讲学与交流
质控部工作思路
四、第三方评价
1、以第三方身份评价分院及协作医院
2、促进区域医疗质量协同发展
质控部工作思路
五、管理研究
1、打造学习型、研究型团队
2、两年内申请重庆市级科研
3、五年内申请国家级科研
4、与国内医院管理研究所结盟
5、加盟中国医院管理学会
质控部2014年核心
1、强化一级质控管理
2、牵头制定并实行临床及医技科室1000分制管理
3、构建医院质量与安全监测与考核指标
质控部2014年重点工作
1、内部分组:综合管理组、医疗组、护理院感组、医技科教组
2、每月发布医院质控报告
3、每月召开质量与安全联席会
4、每季度召开功能检查科室与临床科室沟通例会
5、每季度召开麻醉科与外科科室沟通例会
质控部2014年重点工作
6、启动ICD-9-CM3编码
7、电子病历首页及附页项目再造
8、临床科室化验单自助打印调研及实施
9、急救绿色通道、惠恩楼功能布局、功能检查分时段预约等项目流程再造
10、组建“精益”品管圈,开展各种质量持续改进活动
2015年质控部工作计划