妇科杂病
不孕症 infertility
掌握:不孕症的定义、辨证论治
熟悉:不孕症病因病机、
诊断要点
了解:不孕症的预后
教学目标
一、概述:
:
女子婚后夫妇同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者称为不孕症.
一、概述:
:
原发性不孕:婚后未避孕而从未妊娠者。
(全不产)
继发性不孕:曾有过妊娠,尔后未避孕连续
2年以上未再受孕者。(断绪)
功能性不孕:各项检查无明显器质性病变者。
器质性不孕:经检查发现有导致不孕的明确病
症者。
一、概述:
3. 发病率
不育症:能怀孕但反复流产。
连续2次流产称为复发性流产,连续3次流产则为习惯性流产。
%
女方因素:40-55%
男方因素:25-40%
双方因素:20%
免疫/不明因素:10%
二、发病因素
1、排卵障碍 Ovulatory dysfunction
卵巢因素
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常
全身性疾病
甲状腺、肾上腺
hypothalamus
pituitary
ovary
二、发病因素
2、盆腔因素 Pelvic factors
输卵管
子宫
宫颈
外生殖道
有排卵
无排卵
BBT曲线图
三、诊断与处理
1、病因:输卵管因素
2、诊断:BBT双相、月经可正常。输卵管通畅
试验(通液术、碘油造影。)
3、治疗:输卵管内插管通液、输卵管成形术。
输卵管再通术、试管婴儿。
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