中西医结合课件 单纯疱疹.ppt

单纯疱疹 simplex hepers
广州中医药大学
第二临床医学院
外科教研室
目的与要求
掌握单纯疱疹的定义、主要症状诊断要点及辨证论治。
熟悉理解单纯疱疹的病因病机、西医治疗。
了解单纯疱疹的鉴别诊断、外治。
定义
是一种多侵犯皮肤粘膜交界处,以局限性群集小水疱为临床特征的急性病毒感染疱疹性皮肤病。
相当于中医“热疮”
特点
发生于皮肤交界处
成群的水疱,相互融合
1周痊愈
易于复发
病因病机
外感风热湿毒之邪
肠胃湿热积滞蕴蒸皮肤
冲任不调,肝经郁热
反复发作热邪伤阴阴虚内热
诱因:发热、受凉、日晒、月经来潮、妊娠、胃肠功能紊乱
西医病因与发病机理
病因:单纯疱疹病毒(HSV)
分型:HSV-1,HSV-2
传染源:口、鼻分泌物及粪便
无永久性免疫
发病机理:
HSV 破损皮肤潜伏局部感觉N结抵抗力低下致病
诊断
部位:皮肤粘膜交界处:口角、唇缘、鼻孔周围、面颊、外阴
皮损:红斑针头大小簇集成群的水疱糜烂面干涸结痂色素沉着
病程:1-2周
反复发作
辨证论治
风湿热毒型
主证;口周或鼻孔周围成群小水疱,灼热不适,基底潮红,伴发热,咽痛,倦怠,口干,舌红苔薄黄,脉滑数
治法:祛风清热,利湿解毒
方药:银翘散加减
肠胃积热型
主证:口周群集水疱,伴口臭,胃纳差,脘腹胀闷不适,大便干结或稀烂不畅。舌红苔黄厚,脉滑数
治法:清利肠胃积热
方药:金银花生地汤
辨证论治
冲任血热型
主证:口周水疱每在月经后出现,伴有月经不调,心烦易怒,口干胁痛,月经量多而鲜红,大便干结。舌红苔薄黄,脉弦细
治法:疏肝清热,调理冲任
方药:丹栀逍遥散加减
气阴不足型
主证:水疱皮疹反复发作,口干体倦,心烦少寐。舌红少苔,脉细数无力
治法:益气养阴清热
方药:生脉饮加减