第四章 口腔黏膜疾病
复习
、坏死性龈炎、成人牙周炎的诊断和治疗原则
、妊娠期龈炎及青少年牙周炎的病因和诊断要点
学习目标
、口腔念珠菌病、复发性阿弗他溃疡、口腔白斑病和口腔扁平苔藓的临床表现
一、口腔单纯疱疹
由单纯疱疹病毒感染引起
(1)原发性疱疹性口炎
6岁以下儿童多见,6个月至2岁更多
急性发作,全身反应重,高烧达38℃以上,高烧过后在口腔黏膜和口唇周围出现小水疱,疱破溃后口腔黏膜形成大面积溃疡,口周皮肤形成痂壳
病程7~10天
(2)复发性疱疹性口炎
成人多见,全身反应轻,复发部位在口唇或接近口唇处
复发的口唇损害有两个特征
损害是从起疱开始,常为多个成簇的疱
损害复发时,总在原先发作的位置,或邻近原发作的位置
诱发的因素
阳光
局部机械刺激
过度疲劳
月经期
情绪因素
(1)抗病毒治疗
阿昔洛韦口服
(2)局部治疗
局部涂擦疱疹净、阿昔洛韦软膏
(3)支持疗法
原发性疱疹性口炎,可全身抗菌治疗,消除继发感染
(3)损害发生部位
唇、颊、舌、腭黏膜等
(4)损害区口腔黏膜充血红润,有散在白色松软小斑点,可融合成大片假膜
(5)假膜特征
白色、蓝白色或淡黄色呈丝绒状附着紧密,可撕掉假膜,留下渗出黏膜糜烂
(6)假膜涂片可发现菌丝和孢子
(7)区域淋巴结肿大
(8)抗真菌药物全身或局部治疗,效果明显
(1)局部治疗
(2)抗真菌治疗
(3)综合性治疗
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