妊娠时限异常
新乡医学院第三临床学院
妇产科教研室
第一节自然流产
定义:妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者;
国外:妊娠<20周,胎儿体重<500g;
常见
早期: <12周以前
晚期:≥12周~28周;
人工流产-人为地用药或机械性干预;
自然流产-胚胎或胎儿因某种原因自动脱落母体而排出;占10~15%。
病因(主要)
,多在8~10w内,50~60%;流产排出物可见胚胎发育不全或枯萎,有时仅见羊膜囊无胚胎;
异常孕卵可由卵子和精子一方或、双方有缺陷所致。常见数目异常:主体。X单体、三倍体等;结构异常:染色体断裂、倒置、缺失和移位等。
少数染色体异常异常未流产至足月,出生后会发生畸形或染色体异常携带者。
(1)全身性疾病:全身感染、高热(流感、伤寒、肺炎疾病等) 子宫收缩流产。
细菌毒素或病毒胎盘胎儿循环胎死流产
慢性疾病(严重贫血、心衰) 缺O2 流产
慢性肾炎或高血压胎盘梗塞
(2)生殖器官异常:
子宫畸形
子宫肌瘤
宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛
:妊娠似同种异体种植,胚胎与母体间有复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产。其有关免疫因素有父方的组织相容性抗原(HLA),胎儿抗原、血型抗原(ABO及Rh),孕期母体封闭抗体不足,母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足,孕妇抗磷脂抗体产生过多,抗精子抗体的存在等。
:砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯等化学物质。
妇产科流产 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
