第六章口腔粘膜常见疾病
第一节口腔单纯性疱疹
常见, 30%~90%居民有该病毒抗体
儿童成人均可发病
除口腔外, 皮肤、生殖器、眼及中枢神经系统可受累
有自限性,可复发
单纯疱疹的病因
单纯疱疹病毒:
(herpes simplex virus, HSV)
HSV-I型
主要引起口腔、面部、腰以上皮肤的感染
HSV-II
主要引起腰以下皮肤及生殖器的感染
单纯疱疹-发病
原发感染
潜伏
复发感染
HSV
接触
飞沫
宿主细胞
90%无症状
10%有症状
三叉神经节
1/3~1/2
诱因
有抗HSV抗体
单纯疱疹-临床表现
原发性疱疹性龈口炎:
6月~2岁儿童多见
前驱期
水疱期
糜烂期
愈合期
单纯疱疹-临床表现
。
、疲劳、日晒、局部刺激、情绪紧张、月经等
复发性疱疹性口炎
单纯疱疹
口内疱疹:
少见
好发于硬腭、牙龈及牙槽嵴
成簇的水疱、溃疡
单纯疱疹-诊断
实验室诊断手段:较少做
取疱疹的基底涂片可见病毒损伤的细胞如水肿的细胞及多核巨细胞、核内包涵体等
单纯疱疹的分离培养
血清抗体明显升高
单纯疱疹-治疗
缩短疗程、减轻症状、促进愈合
抗病毒治疗治疗:无环鸟苷,清热解毒
支持治疗:休息,易消化食物,维生素C等
对症及防止继发感染治疗
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