常用药物皮试配置方法.pdf

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常用试敏药品操作规程表
药品名称 试敏液的要求及配制 试敏方法及判断 过敏反应的处理 备注
青霉素 G 青霉素皮肤试验溶液配置步骤 试敏方法（一）1、取 75%酒精消毒前臂 过敏反应一旦发生,必须就 1、更换同类药物或不同批
1. 青霉素钾盐或钠盐以生理盐水配 屈侧腕关节上约 处皮肤 地抢救,立即给病人肌 % 号或停药 3 天以后，须重
置成为含 20 万 U/ml 青霉素溶液（80 2、抽取皮试液 （含青霉素 50U）， 肾上腺素 -1ml,必要时以 新做皮试验；
万 U/瓶，注入 4ml 生理盐水即成）。 作 皮 注 射 成 一 皮 丘 （ 小 儿 注 射 5%葡萄糖注射液或氯化钠 2、生后 28 日之的婴儿不
2. 取 20 万 U/ml 溶液 加生理盐 ~） 注射液稀释作静脉注射,临 需做过敏试验；
水至 1ml，成为 2 万 U/ml 溶液。 3、观察 20 分钟后，如局部出现红肿，直 床表现无改善者,半小时后 3、试敏液需现配现用（以
3. 取 2 万 U/ml 溶液 加生理盐水 径大于 1cm 或局部红晕伴有小水泡者为 ,肾上 下各项药也应如此）
至 1ml，成为 2000U/ml 溶液。 阳性。
4. 取 2000U/ml 溶液 ，加生理盐 对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水 滴注大剂量肾上腺皮质激
水至 1ml，即成含 500U/ml 的青霉素皮 作对照试验。 素,并补充血容量;血压持久
试液。 （二）快速仪器实验法 1、将青霉素皮试 不升者给予多巴胺等血管活
注意：每次配制时，均需将试液混合均 液（皮试液浓度为 1 万 U/ml）和生理盐水
匀，以下各项药均需如此。 各约 1ml 滴入导入小盘，2、将导入小盘 气吸入或人工呼吸,喉头水
紧裹于前臂屈侧腕关节上约 处皮 肿明显者,应及时作气管切
肤，3、药物导入完成后 5min，仪器到时 开。
自动报警，4、药物导入完成 5mln 观察结
果，如局部出现红肿，直径大于 1cm 或
局部红晕或伴有小水泡者为阳性。
氨苄西林钠 将氨苄西林钠试敏液配制成 300ug/ml , 皮注射 （含 30ug），试敏方法及判断 同青霉素 G 近年来大量出现非青霉素
皮试试敏剂量 30ug。 同青霉素 G 交叉过敏试验反应，用药
取 1g 原装药品，加 生理盐水至 后药疹出现太多，所以必
ml，则为 303mg/ml； 须用本药试敏液，而不用
第一次从上液中抽 ，加 ml 生 青霉素 G 试敏液代替。
理盐水，则为 ；
第二次从第一次 1ml 中抽 ,加
生理盐水，则为 3003ug/ml；
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第三次从第二次 1ml 中抽 ，加
生理盐水，则为 300ug/ml。
普鲁卡 因青 要求同时做两种不同药物的过敏试验; 1、 同青霉素 G 试敏方法及判断； 同青霉素 G 因肌注此药，每日一次可
1. 青霉素 G 试敏液的试验，试验液配 2、 同普鲁卡因试敏方法及判断； 保持血药有效浓度 24 小
霉素（青霉素 制同青霉素 G； 时。肌注射时不痛，适宜
2. 普鲁卡因试敏液的试验，试敏液配 慢性炎症，故临床常用。
乳剂） 制同普鲁卡因。
苯唑西林钠 将苯唑西林钠试敏液配制成 294Ug/ml， 皮注射 29ug，试敏方法及判断同青霉素 G 同青霉素 G 1、 可出现胃肠道反应，如
皮试敏剂量 29Ug 恶心、呕吐、腹胀、腹
取 g 原装药品，加 3ml 生理盐水至 泻、食欲不振等，大剂
，则为 147mg/ml 量应用可出现神经系
第一次从上液中抽 ，加至 统反应，如抽搐、痉挛、
生理盐水，则为 ； 神志不清、头痛等。偶
第二次从第一次 1ml 中抽 ，加 见中性粒细胞减少、 对
生理盐水，则为 2940ug/m；l 特异体质者可致出血
第三次从第二次 1ml 中抽 ，加 倾向。个别人氨基酸转
生理盐水，则为 294ug/ml。 移酶升高。
2、 尚可见药疹、药物热等
过敏反应。少数人可发
生白色念珠菌继发感
染。
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头 头 孢 唑 啉 钠 皮试药液配制：以注射用水或生理盐水 皮试验：参照青霉素类的试验方法，抽取 同青霉素 G 1、 在应用头孢菌素时，不
头孢唑肟钠 稀释成 500ug/ml。 能用青霉素钠的皮肤
孢 皮试药液 (50ug)做皮注射，必要时
头 孢 拉 定 过敏试验代替，而应用
菌 头孢匹罗 用生理盐水做空白对照试验。 该头孢菌素本身做皮

素 头 孢 孟 多 酯 ⑴20 分钟后观察实验结果 肤过敏试验。
钠 ⑵试验结果的判断标准同青霉素类。 2、 头孢菌类药物的皮试
类
头孢呋辛钠 药液浓度为 250ug/ml
（
先 头 孢 替 唑 钠 （用一滴），用于皮肤
锋 头孢曲松钠 划痕试验；皮试药液浓
霉
素 头 孢 硫 脒 度 为 500ug/ml （ 用
类 头孢吡肟钠 ~1ml），用于皮试
）
头孢替安 验。
头孢哌酮 3、 皮试液在夏季冰箱冷
—舒巴坦钠 藏保存 1 天，其余季节
室温保存 1 天。
东元安奇 将东元安奇试敏液配制成 300ug/ml，皮 同青霉素 G 同青霉素 G 本品为青霉素类药物，对不
试敏剂量 30Ug, 产酶的脑膜炎球菌、氛杆
阿莫西林钠 取 原装药品，加 生理盐水至 菌、梭状芽孢杆菌、真杆菌
克拉维酸钾 2ml，则为 300mg/ml， 属、梭菌属、消化球菌、消
第一次从上液中抽 ，加 生理 化链球菌、链球菌属等革兰
盐水，则为 30mg/ml； 阴性菌均有抗菌作用。
第二次从第一次 1ml 中抽 ，加至
生理盐水，则为 3000ug/ml；
第三次从第二次 1ml 中抽 ，加
生理盐水，则为 300ug/ml。
将舒氨西林试敏液配制成 300ug/ml，皮 皮注射 30ug，试敏方法及判断与青霉素 G 同青霉素 G
舒氨西林 有时可有消化道反应
试敏剂量 50ug。 同
取 原装药品，加 2ml 生理盐水至
，则为 300mg/ml;
取 原装药品，加 4ml 生理盐水至
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5ml，则为 300mg/ml；
取 3g 原装药品，加 8ml 生理盐水至
10ml，则为 300 mg/ml；
第一次从上液中抽 ，加 生理
盐水，则为 30mg/ml；
第二次从第一次 1ml 中抽 ，加至
生理盐水，则为 3000ug/ml；
第三次从第二次 1ml 中抽 ，加
生理盐水，则为 300ug/ml。
链霉素 要求链霉素试敏液配制 2500U/ml，皮试 1、 试敏方法取配好的试敏液 （含 1. 轻微过敏反应:可静脉 首次用药或治疗终止后再
敏量 250U。 250U）,做皮注射（试敏部位同青霉素 注射葡萄糖酸钙或氯化 用药，均须做过过敏试验。
取 1g(100 万 U)的链霉素加 的生理 G），20 分钟后观察结果； 钙
盐水，使溶液为 4ml，每 1ml 含 (25 2、 皮试验结果的判断：同青霉素 G。 2. 重危过敏反应:处理可
万 U)； 参照青霉素 G
第一次 1ml；从 4ml 溶液中，取 ，
加 生理盐水，，每 1ml 含 万 U；
第二次 1ml；从第一次 1ml，加
生理盐水，成为每 1ml 含 2500U 试敏液。
精 制 破 伤 风 要求精制破伤风抗毒素试敏液配制成 1、 试敏方法：取配好的试敏液 (含 同青霉素 G 1、 首次须做过敏试验。
150U/ml，皮试敏剂量 15U。 15U)，做皮注射（部位同青霉素 G）， 2、 如试敏阳性，但又必须
抗 毒 素 从每支 1ml（1500U）的精制破伤风抗霉 20 分钟后观察结果； 注射者，可每隔 20 分
素药液中取 ，加 的生理盐水 2、 皮试验结果的判断：①阴性：局部无 钟一次脱敏注射，如发
（TAT） 或缓冲剂至 1ml，每 1ml 含 150U 的试敏 红肿。②阳性：皮丘红肿，硬结>， 现病人有全身反应，立
液。 红晕超过 4cm，有时出现伪足、痒、感 即停止注射，给予及时
皆为阳性。如试敏判断不能肯定，应 处理。
在另手前臂侧注射 的生理盐水
做对照试验。
普鲁卡因 要 求 普 鲁 卡 因 试 敏 配 制 成 1、 试敏方法：取配好的试敏液 ，皮 同青霉素 G 首次须做过敏试验
%~%ml。 注射，20 分钟后观察结果；
目前我国一些药厂生产的普鲁卡因针 2、 皮试验结果的判断：同青霉素 G
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剂是每安瓿 2ml，含量为 ；