感染手术及其手术处理
主要内容
基本概念
感染手术的处理
两种特殊感染
感染手术
手术部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染区中的手术
有严重污染伤口的手术
空腔脏器破裂和穿孔的手术
有急性感染灶的手术
感染手术分类
一般感染手术
特殊感染手术
气性坏疽,朊病毒
HIV
绿脓杆菌(铜绿色假单胞菌)
引流液
血液
排泄物
分泌物
手术过程中,患者的血液、引流液、组织液、排泄物、分泌物等,对周围环境及手术者均造成污染。如处理不当,可引起交叉感染,甚至引起某一菌种所致疾病的暴发和流行
感染控制
感染源
易感宿主
传染途径
利用各种隔离技术切断传染途径是最简单直接而有效的方法
“过分隔离”安全于“隔离不足”,尤其是诊断不明或可疑有严重传染病时
当病人并不完全符合特定隔离预防要求时,则应做好标准预防
标准预防
隔离对象
----- 病人的血液, 体液,排泄物均具有传染性
防护
隔离措施
-----实施双向防护,防止疾病双向传播
-----根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施
常见病原体的特性
病原体
特性
灭活方式
HBV
抵抗力较强,对低温、对干燥、对紫外线、对一般浓度的化学消毒剂,都能够耐受
%过氧乙酸,3%漂白粉、%新洁尔灭
65℃10 小时、煮沸10 分钟或高压蒸气
HIV
对外界抵抗力较弱,离开人体不易存活
对热敏感
60度以上可迅速被杀死 56℃30分失去活性
TP
细长螺旋体,对温度、干燥均特别敏感,离体干燥1-2小时死亡
41℃中1小时死亡,对化学消毒剂敏感
是一种致病力较低但抗药性强的杆菌。广泛存在于自然界,是伤口感染较常见的一种细菌。能引起化脓性病变,广泛分布于自然界及正常人皮肤、肠道和呼吸道,是临床上较常见的条件致病菌之一
1:2000的洗必太,度米芬和新洁尔灭,1:5000的消毒净在5分钟内均可将其杀死。-1%醋酸也可迅速使其死亡
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