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临床血液学和血液学检验
第一章血液学概述和发展史
血液学(hematology) 主要研究对象是血液和造血组织。它的内容包括:血细胞形态学、生理学、血液生化学、血液免疫学、遗传血液学、血液流变学、实验血液学、血细胞生物学、血液分子生物学。
临床血液学(clinical hematology) 是以疾病为研究对象、基础理论与临床实践相结合的综合性临床学科。
研究重点:血细胞(各型白血病)、造血组织(再生障碍性贫血)、出血倾向(血友病、DIC等)、血栓栓塞。
血液学发展史:最早见于《黄帝内经》希波克拉底
系统研究始于显微镜问世(十七世纪1673)
二十世纪初迅速发展
血细胞的认识
血细胞数量的检测,1953年第一台血细胞自动计数仪
红细胞的认识,1901,血型
白细胞的认识,粒细胞
单核细胞
淋巴细胞、浆细胞
血栓与止血的认识
止血修补血管壁,聚集、粘附功能
血友病,瀑布学说
骨髓干细胞和造血调控的认识
造血干细胞的认识
骨髓间质干细胞的认识
造血调控的认识
第二章血液学与临床的关系
血液学与疾病的关系
血液学与检验的关系
血液检验与循证医学的关系
血液学与疾病的关系
非血液系统疾病的血液学改变:白细胞增高可见于各种感染;某些药物治疗后可见粒细胞减少;其他系统疾病导致的贫血;慢性缺氧性疾病导致的红细胞增高;各科急症导致的DIC等。
血液病的非血液系统表现:巨幼细胞性贫血的神经系统表现;骨髓瘤的肾功衰竭表现;淋巴瘤的皮肤表现,血友病等。
血液制品的临床应用:根据临床需要,选择有针对性的血液成分输注
成分输血:节约血液、减少输血的副作用
红细胞悬液、血小板悬液、血浆、丙种球蛋白、血浆Ⅷ因子、凝血酶原复合物、纤维蛋白原复合物
血液检验与循证医学的关系
循证医学
血液检验与循证医学的关系
第三章造血检验的基础理论
第一节造血器官
造血细胞起源于中胚层间叶细胞
造血器官是指生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官,
包括胚胎期造血器官出生后造血器官
胚胎期造血器官:
中胚叶造血期(人胚2~9周):血岛形成,HSC形成
胎肝造血期(胚胎6周~7月):先以红细胞为主,以后产生粒细胞, 与此同时脾、胸腺、淋巴结也参与造血。
骨髓造血期(胚胎3月~):