第六节 高血压病护理.ppt

张来平路通政
教学要求
熟悉概念和病因与发病机制
掌握临床表现
熟悉实验室及其它检查、诊断要点
掌握治疗要点和主要护理诊断、护理措施
熟悉其它护理诊断和保健指导
教学内容





(一)健康史
(二)身体状况
(三)实验室及其它检查
(四)临床诊断
(五) 治疗


(一)定义:
指原因未明的以动脉血压升高为主的临床综合征,可引起心、脑、肾严重并发症,
(二)流行特征:
其高发病、高致残、高死亡。低知晓、低治疗、低控制。
类别收缩压mmHg(kPa) 舒张压mmHg(kPa) 理想血压<120(16) 和<180()
正常血压<130() 和<85()
正常高值 130~139(~) 和(或)85~89(~)
1级高血压(轻型) 140~159(~) 和(或) 90~99(12~)
亚组:临界高血压140~149(~) 和(或) 90~94(12~)
2级高血压(中型) 160~179(~) 和(或) 100~109(~)
3级高血压(重型) ≥ 180(24) 和(或) ≥ 110()
单纯收缩期高血压≥ 140() 和<90(12)
亚组:临界 140~149(~) 和<90(12)
根据血压水平的高血压定义和分类(WHO/HIS)
(二)病因和发病机制

性别
年龄
遗传
肥胖
摄盐量
职业脑力劳动、工作力劳动者,城市>居民

(1)中枢神经和交感神经活性亢进的影响
(2)肾素—血管紧张素—醛固酮系统的影响(图,视频)
(3)其它胰岛素抵抗(图)
血管内皮功能异常
,
、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白、高脂脂肪饮食的生活习惯,有无烟酒嗜好及应激性生活事件。
、职业特点、人际关系,
、肾脏疾病、糖尿病、高脂血症及痛风等病史
。
(一)健康史
(症状、体征)

脑部表现
心脏表现
肾脏表现
眼底表现

高血压危象
高血压脑病
(二)身体状况