第三章中医学的正常人体观
Viewpoint of Human Body in Traditional Chinese Medicine
天津医科大学第二医院王存选
中医认为,人体是以心为主宰,五脏为中心,结合六腑、奇恒之腑,以精、气、血、津液为物质基础,通过经络系统沟通形体、官窍而共同组成的一个有机整体。精、气、血、津液运行于经络和脏腑之中。脏、腑、精、气、血、津液等的生理功能相互协调、相互为用,并随着自然环境的寒暑更易,进行自我调节,以维系体内外环境的相对平衡和稳定,维持人体的正常生命活动。
第一节脏腑
Viscera
脏腑,是内脏的总称,按其生理功能特点,可分为脏、腑和奇恒之腑。脏,即心、肝、脾、肺、肾,合称五脏;腑,即胆、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱,合称六腑;奇恒之腑,包括脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。五脏,多为实质性脏器,其共同生理功能主要是化生和贮藏精气。六腑,多为中空管腔性脏器,其共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕。即《素问·五藏别论》说:“所谓五藏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。”奇恒之腑,形态多为中空有腔的脏器,类似于腑,但生理功能却是“藏而不泻”,类似于脏,故称为奇恒之腑,是不同于六腑的腑。
在脏腑之中,五脏是生命活动的中心,以五脏为中心,脏腑在生理功能上相互制约、相互依存、相互为用,形成一个非常协调统一的整体。脏和腑通过经络相互络属,五体、九窍、分属于五脏。如五行属性归类图表,p22。
一、五脏的主要功能与系统连属
five viscera
Five ans
标准由世界卫生组织西太区2007年10月16日颁布,将中医名词进行了国际统一。《传统医学名词术语国际标准》收录了包括总类、基础理论、诊断学、临床各科等八大类3543个词条,本检索使用中英文名为关键字搜索均可。
(1)心主血脉:心主血脉是指心气推动血液循行于脉中,周流全身的作用。心和脉直接相连,互相沟通,血液在心和脉中不停地流动,周而复始,循环往复,如环无端。心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的系统,在这个系统中,心起着主导作用。《素问·痿论》说:“心主身之血脉”,即指心气推动血液运行,使全身的五脏六腑、形体官窍才能得到血液的濡养,以维持生命活动。若心气衰竭,则血行停止,心与脉的搏动亦消失,生命也随之终结。
心主血脉的功能正常时,气血运行通畅,脏腑机能正常;心的阳气充沛,血液充盈,面色红润,舌色淡红,滋润而有光泽,脉缓和有力。①若心火旺,则面赤舌红,尤其舌尖深红起刺,脉数。②若心气不足,则血脉空虚,脉象细弱无力。③若心脉为瘀血所阻,则面色与舌色均较暗,可出现青紫,舌上有紫色瘀斑,脉象涩而不流利,有时可有结代脉。
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