老年人便秘的治疗及护理.ppt

老年人便秘的护理
干内:钱娟娟
定义
老年人便秘(senile constipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次,或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结量少。便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。
病因
1、与年龄有关:食量和体力活动减少,肠管的张力和蠕动减弱,食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起便秘
2、不良生活习惯:(1)饮食因素(2)排便习惯(3)活动减少
3、精神心理因素:患抑郁、焦虑、强迫观念及行为等心理障碍者
4、肠道病变:肠道的病变有炎症性肠病,肿瘤、疝、直肠脱垂等
病因
5、全身性病变:全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。
6、医源性(滥用泻药)由于长期适用泻剂
便秘的危害
粪便嵌顿
粪瘤及粪石
粪性溃疡
大便失禁
直肠脱垂
便秘的危害
另由于老年人长期便秘还可引起食欲不振、头晕
头痛、乏力、失眠、脾气焦躁、左下腹压胀感等
内有害物质干扰大脑功能,表现为记忆力下降、
意力分散、思维迟钝等,严重者甚至有恐惧排便
理或精神异常。专家提醒,便秘不仅严重影响老
人的生活质量,还会引起多种并发症。
1、多发性内痔伴出血
2、肛门撕裂
3、疝
4、心肺功能衰竭
便秘的危害
5、咯血:
6、心脑血管急症
7、引起老年痴呆
治疗及护理
治疗:
1、盐性轻泻剂:如硫酸镁、磷酸钠等。不宜长期使用对有粪便嵌塞者可灌肠排除粪便。有肾功能不全者不宜使用含镁制剂。
2、润滑剂:液状石蜡,可口服或灌肠适宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后避免费力排便,对药物性便秘无效。
3、刺激性泻剂:此类药物有果导、番泻叶、卵叶车前草种子/卵叶车前子过壳/番泻果实(舒立通)大黄碳酸氢钠(大黄苏打)。
治疗及护理
4、高渗性泻剂:如山梨醇乳果糖溶液
5、容积性泻剂
6、综合序贯疗法
7、生物反馈处理