作用于血液及 造血系统的药物
南京医科大学药理教研室汪红仪
第一节抗贫血药
贫血
循环血液中红细胞数和血红蛋白含量低于正常
临床常见病症及治疗药物
缺铁性贫血铁剂
巨幼红细胞性贫血叶酸和维生素B12
再生障碍性贫血骨髓造血功能降低
铁剂
药理作用
血红蛋白、肌红蛋白、血红素酶、金属黄素蛋白酶的组分
体内过程
吸收:十二指肠及空肠上段
Fe3+还原为Fe2+
酸性环境促吸收
体内铁的存储影响吸收
2. 与转铁蛋白结合受体识别胞饮
临床应用
各种原因造成的缺铁性贫血
首选口服铁剂:硫酸亚铁,枸橼酸铁胺糖浆
静脉给药:右旋糖酐铁
不良反应
+硫化氢
急救措施磷酸盐或碳酸盐洗胃
去铁胺结合铁
叶酸 folic acid
结构
蝶啶核、对氨苯甲酸及谷氨酸组成
药理作用
-甲基四氢叶酸,使VB12转成甲基B12
,参与体内多种生化代谢
临床应用
:
叶酸为主+VB12
2. 预防性给药:妊娠
3. 慢性溶血性贫血:叶酸缺乏
4. 应用甲氨喋呤、甲氧苄啶后的解救:甲酰四氢
叶酸钙
维生素B12
结构
由咕啉环、钴原子及一个核苷酸组成
药理作用
临床应用
1. 巨幼红细胞性贫血:
VB12为主+叶酸
、肝病的辅助治疗
第三节止血药和抗血栓药
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