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痛经的治疗
目录
定义
一般治疗
中医治疗:辩证论治、专方加减、名老中医经验、针刺治疗、耳穴治疗、灸法治疗、穴位敷贴、穴位注射、中药灌肠治疗、敷脐疗法、其他疗法
中成药
食疗
西医治疗
定义
妇女正值经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为痛经,有称“经行腹痛”。
原发性痛经
继发性痛经
又称功能性痛经,是生殖器官无器质性疾病者。
青少年女性多见。
由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起。
常见于育龄期妇女。
据国内抽样调查表明,%,%。
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辨证论治





经期重在调血止痛以治标,及时控制、缓解疼痛,平时辨证求因而治本,标本缓急,主次有序地分阶段调治。
(1)气滞血瘀证
证候:经前或经期下腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫暗有块,块下痛暂减;乳房胀痛,胸闷不舒;舌质紫黯或有瘀点,脉弦。
治法:理气行滞,化瘀止痛。
代表方剂:膈下逐瘀汤(《医林改错》)。
常用药物:当归赤芍川芎桃仁枳壳延胡索五灵脂丹皮香附乌药红花甘草
方中香附、乌药、枳壳理气行滞,当归、川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀,延胡索、五灵脂化瘀定痛,丹皮凉血活血,甘草缓急止痛、调和诸药。气顺血调则疼痛自止。
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(2)寒凝血瘀证
证候:经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减;月经或见推后,量少,经色黯而有块;面色青白、肢冷畏寒;舌黯苔白、脉沉紧。
治法:温经散寒,化瘀止痛。
代表方剂:①少腹逐瘀汤(《医林改错》)。
常用药物:小茴香干姜没药当归川芎官桂赤芍延胡索蒲黄五灵脂
方中官桂、干姜、小茴香温经散寒,当归、川芎、赤芍养营活血,蒲黄、五灵脂、没药、延胡索化瘀止痛。寒散血行,冲任、子宫气血调和流畅,自无疼痛之虞。
②温经散寒汤(蔡小荪经验方)
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(3)湿热瘀阻证
证候:经前或经期小腹胀痛或疼痛不适,有灼热感,或痛连腰骶,或平时小腹疼痛,经前加剧;经血量多或经期延长,色黯红,质稠或夹较多黏液;平素带下量多,色黄质稠有臭味;或伴低热起伏,小便黄赤;舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。
治法:清热除湿,化瘀止痛。
代表方剂:清热调血汤(《古今医鉴》)加车前子、薏苡仁、败酱草。
常用药物:丹皮黄连生地白芍当归川芎红花桃仁延胡索莪术香附
方中黄连清热燥湿,丹皮、生地、白芍清热凉血,当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀,延胡索、莪术、香附行气活血止痛。加车前子、薏苡仁、败酱草意在增强原方清热除湿之功。
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