胸痹的护理查房.ppt

该【胸痹的护理查房 】是由【相惜】上传分享，文档一共【27】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【胸痹的护理查房 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。胸痹的护理查房2012-11-13精选ppt病例介绍15床,黄XX,75岁,因反复胸闷、胸痛1月余,:30由门诊收入院。神清,清神差,面色晦暗,口唇稍紫绀,自动体位。诉心前区闷痛,伴气紧,纳寐尚可,二便调。查体:℃,P68次/分,R20次/分,BP150/75mmHg。精选ppt辅助检查ECG:(V1—V3)近期前间壁心肌梗死?(Ⅱ、Ⅲ、avF)近期下壁心肌梗死?胸片提示:,:D二聚体2249ug/L,×109/L腹部彩超提示:(血管瘤?)、回声增强、胆囊内弱光点(肝吸虫感染?)精选ppt既往史既往有“胃病”病史,有高血压病史2年,血压最高达200-120mmHg。精选ppt诊断中医诊断:胸痹—心血瘀阻西医诊断:(极高危组):,伴气紧。入院后医嘱予下书面病重通知。遵医嘱予以一级护理,低盐、低脂饮食,鼻氧管吸氧3L/min;监测生命征,行心电监护,心电监护示:窦性心律。绝对卧床休息,记24小时出入量。予活血通络、营养心肌、抗血小板聚集、降压、抗凝等处理。予硝酸甘油静脉泵入扩冠、降压;患者血压最高达200/86mmHg,21:00遵医嘱予更换成硝普钠静脉泵入,视血压调节泵速,BP波动在120-162/57-78mmHg之间。并行入院介绍、安全防护措施指导及相关知识宣教。精选ppt简要病史与护理病程7/11患者诉偶有胸闷,BP139/60mmHg,19:00遵医嘱予停硝普钠泵入,改换硝酸甘油泵入扩冠,余治疗同前,续严密观察病情变化。8/11诉昨日未解大便,余无不适。遵医嘱停硝酸甘油泵入,予开塞露灌肠通便。余治疗同前,续严密观察病情变化。11/。精选ppt护理诊断一、胸闷、胸痛—与气滞血瘀,心肌缺血缺氧有关二、活动无耐力—与患者年老体衰,气血亏虚有关三、情志异常:焦虑—与频发胸痛,忧虑预后有关四、排便形态异常:有便秘的危险(1)与病情需要绝对卧床有关(2)与心气不足,导致肠胃气滞有关精选ppt护理诊断五、潜在并发症:厥脱—瘀血阻痹心脉,心脉不通有关六、潜在并发症:出血—与低分子肝素钙和阿司匹林的使用有关七、潜在并发症:中风—与血压持续升高有关八、有皮肤受损的危险(1)与年老体弱,正气不足,肌肤长期失养有关(2)与病情需要绝对卧床,气血运行不畅有关九、缺乏自我调护知识—与缺乏胸痹病养生调护知识有关精选ppt护理措施一、胸闷、胸痛—与气滞血瘀,心肌缺血缺氧有关1、绝对卧床休息,减少搬动,吸氧2-4L/分,持续心电监护,严密观察病情变化,有无心律变化,并记录。遵医嘱扩冠、止痛。2、保持病室环境安静舒适,减少不必要的干扰。3、观察胸痛发作的时间、性质、程度、持续时间、诱发因素,及用药后疼痛缓解情况,并做好记录。指导放松技术如:深呼吸,全身肌肉放松。4、准确记录24出入量,控制输入液量及速度,避免输液速度过多、过快加重心脏负担。精选ppt